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調經門卷之一--婦人諸疾由於經水不調論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】凡治婦女之疾,先須調經。經者,常也,每月一至,故曰“月信”。每三旬而下,其候有常,故曰“月經”。經來或過期,或不及期,或乍多乍少,或忽來忽斷,皆屬不調。來時或痛或不痛,或紫或黑,或紅或淡,或成塊或散血,形症各異。不調,則寒熱往來,癥瘕痃癖,浮腫脹滿,骨蒸勞瘵,諸症由此而生,甚或閉而不通,尤為難治。

【補按】:婦人之病,與男子同。惟安胎、保產、調經與男子異,治之尤難。粗工忽略,寒溫補瀉,倒行逆施。蓋一經不調,則有阻滯,或壅於胸膈,或留於腸胃,或聚於臟腑,或滲於肌肉,或漬於皮毛,或流於四肢,或注於經絡,或隱於腰脅,五積六聚,七癥八瘕,膨脹浮腫,喘嗽痰逆,眩暈鬱冒,晝夜骨蒸,日晡潮熱,寒熱往來,飲食減少,虛寒洞洩,內熱燻灼,肌肉消瘦,或血閉經枯,或絕產不孕,種種變症,皆由於經水不調所致。其間病之虛實,脈之浮沉滑澀,飲食之多少,小水之清白黃赤,大便之燥結清洩,肌膚肥瘦,尤宜細察。

【補按】:經水不調,有內因、外因、有內外因。經行時,或大小產後,為風寒溼熱乘虛外襲,致成癥瘕痞塊等症,是為外因。

驚恐勞怒,憂鬱不解,或恣食生冷炙煿,及一切傷脾之物,以致停痰積飲,浮沫頑涎裹聚瘀血,亦成痞滿積聚諸症,是屬內因。更有始因六淫盛襲,兼受七情鬱結,內外交傷,飲食日減,肌肉漸消,面黃發落,甚且潮熱骨蒸,月水經年累月不至,名曰“血枯”。治法,寒者溫之,熱者清之,滯者通之,虛者補之,隨症用治,總以調經為主。

【補按】:有因病而致經不調者,久瘧、瀉痢、傷寒瘴後,勞復、食復、女勞復,輾轉失治,心火亢盛,消爍陰血,久嗽失血,因此經水斷絕;但治其病,病癒則經自來。有因經不調而致病者,風寒客於胞門,傷衝任二脈,血得寒則凝;怒則氣逆,驚則氣亂,悲則氣促,憂則氣結,恐則氣怯,勞則氣虛,四肢倦怠,氣不宜通,經血因而閉滯。或為積聚癥瘕。或為痰逆嘔吐,或為腰腹刺痛,或為肢體腫滿,或寒熱往來,骨蒸潮熱,但調其經,則病自愈。

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