產後眾疾門卷之五--產後口噤方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】產後口噤，由體虛風入三陽之經，故口噤而牙關閉也。頜頰與口皆三陽經脈所屬，風邪中之則牙閉口噤，絕類中風。治宜養血疏風，不得專以解表為主，縱有痰沫不可用稀涎、導痰、三化等方。宜疏風通閉丸。

疏風通閉丸

歸身三兩、川芎七錢、白芍五錢、葛根三錢、秦充五錢、丹皮二兩、生地三兩、赤芍五錢、天麻三錢、丹參二兩、茯神一兩五錢、澤蘭四兩

煎湯，和蜜為丸，辰砂為衣每丸重二錢。淡薑湯化下速灌，不應，連服二三丸。

【補按】：產後陰血暴下，陽無所附，是三陽經虛而名孤陽矣。風為陽，陽主闢，而口反噤、牙反閉者是合而不閉，陽虛而入乎陰，反從陰象也。是方白芷、秦艽、葛根、天麻皆能行口頰之間，而主風邪之外中，芎、歸、地、赤芍、丹參逐瘀生新，茯神安心，澤蘭通竅，風自消、血自充矣。

【補按】：新產之婦最險之症有三：一曰敗血攻心，二曰敗血入肺，三曰敗血充塞胃脘。其中風發痙、角弓反張、瘈瘲、拘攣、口噤各症，雖危極而用藥得法猶可救治。何也？人生氣為陽，血為陰，陽能生陰，陰不能生陽，是以血脫則補氣，產婦之氣血已虛極矣。加以新產一旬之內，瘀留於內，風襲於外，汗多則腠理開而不固，內熱則神魂散而不守，其發痙角弓、口噤神昏、瘈瘲拘攣皆因氣血兩虛，臟腑經絡受傷已極。而肝虛則生內風，衛虛亦易感風，必然之勢也。用秦、防、天、鉤以祛外感之邪，猶易治也。而內生之風，無形可逐，無跡可尋，但現症似風，按其脈，則虛而輕，視其形，則面青色瘁，神昏多汗，手足拘牽，涎沫四溢，非大劑參、芪、歸、熟、桂、附以溫補之，十不救一也。但世醫格於俗義，用驅風活血，使虛者益虛，死不知悔，吾故表而出之。

【補按】：前所列中風發痙，角弓瘈瘲，口噤拘牽等方論，名異而病因則同，病殊而主治則一。所謂名異而病因則同者乃產後氣虛而血虛，邪風易中之耳。所謂病殊而主治則一也，補其氣血則榮衛和，臟腑實，而外邪不得留於經絡也。世人不知，一劑不效則易一醫，不效又易一醫，始或祛風以求速效，不應，而所易之醫則投補，或補氣血以救本，而不效，所易之醫則又治標，消補迭用，標本誤施，外邪之中深而益錮，氣血之傷虛而益憊，漸至尪羸困頓不可救藥矣。悲夫！

【補按】：中風方論統言之也，發痙、反張、瘈瘲、口噤、拘牽，皆中風所致。析言之也，體虛中風，重則發痙反張，輕則瘈瘲、口噤、拘牽，失於救治，則輕者重，重者死矣。

【補按】：中風一症，有真中風，有挾火、挾痰、挾氣、挾食、中腑、中經絡、中血脈不同。至於產後，則總由氣血兩虧，損傷臟腑所致。醫者知此，則用藥之治標、治本，為主、為輔，一言而決矣。

產後眾疾門卷之五--產後口噤方論

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