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胎前雜症門卷之三--妊娠胎水腫滿方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】妊娠腫滿,由婦人藏氣本弱,懷孕則血氣兩虛,脾土失養不能制水,散入四肢,遂致腹脹,手足面目俱腫,小水閉澀,名曰胎水。皆由引飲過度,溼漬脾胃,水氣氾濫。上致頭面,中至胸腹,以及手足膝脛,無不浮腫。水內漬胞,兒未成形則胎多損。若臨產兩足微腫,名曰皺腳,此因胞水太多,滲入下焦膝脛以下,三陰絡脈獨受其害,水性潤下故也。診脈必浮,腹滿喘者,其胎必壞。宜腎著湯。

腎著湯

香附、陳皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白朮、黃芩、蘇葉、歸、白芍、腹皮、羌活、蒼朮

【補按】:胎水腫滿,總由脾虛土衰,水反侮土,氾濫入於皮膚則為浮腫,水性流而不盈。凡面目四肢,胸腹腸胃之間,無處不到,膀胱小腸失其傳化之職,甚至秘澀不通。水漬於血,血化為水,胎必受傷。如江河水決,衝堤壞堰,苦之支河小港無不暴漲。是症雖由脾虛,土衰不能制水,亦平日停飲聚溼,清濁不分,以致此也。是方二術、香、苓燥溼利水,溫胃健脾以壯土;芎、歸、芍、芩養血和榮以安胎;附、陳、紫蘇以利氣;腹皮行水除滿;羌活風能勝溼,能使周身關節疏通,使水無停蓄之所。蓋治病至不得已之時,雖羌、蒼、腹皮雄悍洩氣,亦不得不用耳。

按:《本草》:蒼朮除溼逐水消腫滿比白朮尤烈,腹皮下氣行水治水腫腳氣,能洩肺腎之氣,性不純良,非安胎所宜。然土虛水浮之症,緩則傷胎,酌用可也。本方壯土製水乃用芎、羌、紫蘇三藥以祛風,何也?、土喜燥而惡溼,風能勝溼,溼去則土旺矣。且寒溼水皆陰類也,風陽也,陰霾霪霖之久,非大塊噫氣,何以逐之哉!

白朮非佐以蒼朮不能除溼,茯苓非佐以腹皮不能行水祛腫,附、米、陳皮非佐以木香不能運氣通利三焦,氣行則水就下固其性也。

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