胎前雜症門卷之三--妊娠水氣成臌方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】婦人受孕數月，或寒氣客於腸胃，或水飲停於胸腹，致傷衝任二經血脈。四肢浮腫，腹臌脹大，彈之空空然有聲，重按則肌膚凹陷，移時乃平，久則胸滿氣喘，胃納不思，病將成蠱，胎氣通窄不安，此非胎氣胎水可作一例治也。行水祛脹，消氣除滿，恐有傷胎。宜溫經散寒，壯土健中則脹自愈。宜加味三合丸（氣蠱水蠱可兼治之）。

［附］六味丸、或去萸同用。

［附］《金匱》腎氣丸、去牛膝、山茱、附子，加杜仲、車前、當歸、白芍、白朮、黃芩、香附、廣皮。

【補按】：臌之為言，鼓又曰蠱也。鼓形中空外堅，叩之有聲，燥則聲高，潤則聲緩，有惡溼喜燥之象，蠱字三蟲食血，易卦：蠱之為言壞也矣。方書瘋、癆、臌、膈四症死不治，蓋欲補正則邪愈熾，驅邪則正愈虛，況胎在腹中，正當太陰分野，腹脹而堅，氣急而逆，胎無存息之處，水飲漬溢流注於肌膚皮肉筋脈，再加寒氣壅塞分理隧道，丹田之上，氣海之下，非寒氣即停飲，胎不得安。是方六味去山茱、倍澤瀉，茱主澀而澤主利也。腎氣丸去牛膝、附子、牛膝恐其趨下，附子恐其僭上也。車前利水而不洩腎氣、肉桂溫經而不傷陰血，佐以澤瀉之鹹，茯苓之甘淡，則行水更力。再加歸、術之辛苦溫，則散寒倍捷。有白芍、黃芩、丹皮之酸苦寒瀉火導溼。有廣皮、香附之辛苦溫利氣除脹，則氣下降，水下行，滕脹消而胎自然必安之理也。

又【補按】：寒氣無形，水飲有形。無形者，溫之則解。有形者，非逐不去。經雲“在下者，因而竭之”是也。儉匱）腎氣丸原系治服之神品，上藥但附子太熱，恐胎元因而有損；牛膝性善下行，恐有墮胎，二藥切不可用。加歸、芍養血和榮，苓、術清熱涼血，附、廣行滯消脹，病去則胎安，制方之心誠有深意。

胎前雜症門卷之三--妊娠水氣成臌方論

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