產後眾疾門卷之五--產後血暈方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】產後血暈，因敗血衝心故也。產後惡露，乃胞內瘀血及裹胞濁漿。一產之後即宜保生錠子及桃姜煎，以逐瘀血、生新血，稍不謹則風冷襲於胞門，惡露不下，而上逆衝心則發暈，額出冷汗，口噤牙緊，甚至不測。宜桃姜煎及琥珀保生錠子。

桃姜煎

桃仁（去皮尖，研）二十粒、乾薑（緩則炮）一錢、當歸五錢、川芎一錢、黑荊芥五錢、紅花二錢、澤蘭一錢二分、炒黑豆百粒、童便一杯

產婦三日內最險之症有三：敗血衝心則血暈，衝肺則發喘、氣急，衝胃則嘔吐、脹急，甚或發穢（俗名呃忒，穢當作噦），以其不下行而反上逆。心藏神主血，產後氣血兩虧，心神已恍惚不定，夢寐驚恐，乃瘀血乘虛沖逆，神為之散，失其主宰，遂至昏暈，不省人事，非辛熱之藥，安能以逐瘀。桃仁、乾薑、紅花、澤蘭，味雖辛熱，而性不猛，佐以黑荊，則入血分，配以黑豆，風熱盡去，加以童便，清心安神，而芎、歸二味，所以生新。如牙關緊閉，先調保生錠子，服下即蘇。

產後血暈，有虛有實，有寒有熱。然虛而暈，熱而暈者，十之六七。實而暈，寒而暈，十之二三也。產後分娩後陰血暴亡，陽氣下陷，神無所養。心為一身之主，得血則安，失則煩燥不寧，故發昏暈，卒然人事不知，此虛候也。亦有血虛，陰火載血，妄行上逆，神不能安。

血熱乘虛而炎上，故發暈，眼生黑花，頭目旋轉，如坐車舟也。更有風冷乘虛，客於胞門，子戶瘀血結成硬塊，填塞心胸，則不但發暈，而且按之極痛。此虛為本，而實為標，急則治標，當用辛溫行血之藥，以逐瘀祛寒，遲則不救。

人之一身，心藏神，肺藏魄。心為神明之主，肺主氣，胃為水穀之海，肺居至高而最清，纖毫濁穢皆不可犯。血，陰類。敗血乃可去而不可留之物。宜通不宜瘀，宜下不宜上。然瘀而反能衝上者，虛火隨氣而炎上也。入心則神無所依。入肺則竅為之塞，喘急所自來也。入胃則阻水谷，水入則嘔，谷入則吐，久則胃氣敗故發呃忒，黑氣見於口鼻，三者皆不治之症也。

、【全書】琥珀保生錠子

琥珀（研極細）三兩、肉桂二兩、五靈脂（醋炒）三兩、生蒲黃三兩、丁香一兩、延胡索四兩、紅花二兩香附（醋炒）四兩大黃（酒蒸五次，須黑色為度，再入飯甑上蒸三次）四兩。

血暈，虛，用佛手散；熱，用荊芥一味散，煎湯磨服。

【補按】：《本草》：琥珀色赤，入手少陰，足厥陰血分，能消瘀血，破癥結，定魂魄；肉桂大熱，行血消瘀；五靈脂甘溫，散血通閉；蒲黃生用，通經消瘀；丁香辛溫，開鬱祛脹，治胃家呃逆；紅花色赤，辛溫，少則補，多則行；香附辛溫，行氣開鬱，理三焦諸氣；大黃破瘀血，推積祛滯，有斬關奪纛之功。酒煮則性上行，凡敗血之衝心、衝肺、衝胃、及停蓄上中焦者，皆可散之。又以飯甑上蒸、則得谷氣，一切猛厲之性皆緩而有功，不傷脾胃。是方以保生命名，誠奪命回生之劑也。而血虛極者，煎佛手散，調化服之。虛火引熱血衝上而逆者，煎一味荊芥散調化服之。

、奪命丹

附子一枚（酒泡七次，去皮尖）丹皮一兩、乾漆一兩（炒，候煙盡）大黃一兩（酒煮）

上四味共為末，米醋一升熬成膏，和藥丸，每丸重五分。每服三丸，急用五丸，溫酒吞下。醋味酸引入肝經血分也。

【補按】：前方藥味配製穩當，此方太峻。附子大辛大熱，其性走而不守；大黃大苦大寒，其性降而不升；加以乾漆辛溫，其性急而不緩；丹皮辛苦，功專破積通經。入附子、乾漆，藥中則全無和血涼血之性矣。惡露凝結，阻隔上焦者，用一丸，酒化服，不可過劑也。喉中氣急發喘，似有速效。瘀血入心，按之硬痛，生薑三片煎湯化下最妙。以乾漆行中有補，大黃酒蒸五次，已去苦寒之性過半矣。胞衣不下亦可服之。

產後眾疾門卷之五--產後血暈方論

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