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胎前雜症門卷之三--妊娠喘急脅痛方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】妊娠喘急,兩脅刺痛,胸膈脹滿者,因受孕後血氣虛羸,或風寒傷肺,或怒鬱傷肝,或生冷傷胃。肺受風寒則喘急;肝氣暴逆則本經所過之處兩脅刺痛;胃為生冷所傷則脹滿而憎寒熱,唇青面白,筋脈拘攣,骨痠節疼,皮毛乾澀,上氣喘呼。邪傳於脾則大便不通,邪傳於胃則嘔吐,必致傷胎下血。宜先清肺,後平肝,金木兩髒交和,然後溫中理胃。宜平安散定喘消腫安胎。

平安散

定喘消腫安胎。

厚朴(消脹除滿)甘草、川芎、當歸、陳皮、前胡(清六腑痰火)腹皮(寬腸)烏藥、紫蘇、桔梗(開提肺氣)竹茹(清心止嘔吐,清痰降火)紫菀(保肺)馬兜鈴(清肺)桑皮(瀉肺氣利水)五味子(斂肺)

【補按】:肺主氣屬金畏火,司皮毛腠理,金畏火故惡熱,肺主皮毛,故形寒則傷肺。略為風寒所侵,則肺氣閉急。輕則鼻塞聲重,重則喘急或憎寒發熱,肝木所勝故也。金旺則木受克,氣壅上逆,則下連兩脅作痛也。是方陳、樸腹、烏除脹寬胸;菀、鈴、桑、桔理肺定喘;喘必有痰,故用前、茹;喘必因邪外侵,故用蘇、芍;氣迫則胎不安,故用歸、芍、甘草補血;喘則氣上逆,故用五味斂肺。所謂先清肺後和肝之意。

【補按】:如舊有哮症,因寒則發,因勞傷則發。重者,宜補虛藥中加理氣之藥以佐之,人參、木香、甘草、橘紅、杏仁、白豆蔻皆可酌用。如因胎氣不安,上衝心胸而成喘急脹滿者,安胎為主,養血藥中清肺之藥以佐之,倍當歸加白芍、熟地、白朮、黃芩、木香則胎氣自不上逆,而喘急自平,腹皮、厚朴、烏藥不可過用也。

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