調經門卷之一--血分水分方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

血分、水分二症，亦由經水不調，故併入調經門。

【全書】經水先斷，而後發腫，名曰“血分”。先浮腫，而後經水斷者，名曰“水分”。血分難治，乃瘀血化水，散入周身，盡皆浮腫，小便不通，急調其經，則水自消。水分易治，乃脾虛不能制水，血與水散於皮膚，腸胃之間，發為浮腫，小水不通，經水斷絕，但利其水，則經乃至。血分宜桃椒二仁丸，水分可服葶藶豬苓丸。

桃椒二仁丸

治血分先經斷後發腫。

椒仁（辛熱，治水腫）桃仁（通經）黑醜（散結氣）紅花（行血通經）當歸（和血）苓皮（行水除溼滲洩）甘遂（通行十二經水）桑白皮（行水，瀉肺氣）芫花（行周身水腫）川芎（配當歸和血）赤芍（破血）生地（涼血。上四味調經）米仁（利水消腫）香附（通行三焦結氣）

、葶藶豬苓散

治水分先浮腫後經斷。

茯苓（利水）豬苓（利水）白朮（健脾制水）蒼朮（燥脾祛水）澤瀉（利水）瞿麥（利水）車前子（利水）川芎、當歸、赤芍生地（上四味調經）

【補按】：婦人血分、水分二症，皆由土虛不能制水。而土之虛，皆由外感六淫，內傷七情，以致氣壅血滯。血分症，氣壅經絡，、血不運行，瘀血流入四肢，悉化為水，發為浮腫，誤作水治，殊失病機，當用辛溫解散之藥，以調其經，佐以行水消腫，經通則脹自己。良方椒仁丸，藥味太猛，恐非虛人所宜。是方桃、椒二味為君，一以通經，一以利水。甘遂、芫花、苓皮、桑皮、米仁皆佐椒仁以行水消腫，黑醜、紅花、香附皆佐桃仁以破滯血、散結氣，四物以和血調經，虛人服之亦無損也。水分者，土虛不制水，水溢四肢，發為腫滿，以致經水斷絕，小便不通，當做水腫治，不可誤用通經峻厲之藥。宜以滲水利溼之劑，先消其腫，水去則經乃至。是方以二術、二苓壯土製水，澤瀉、車前、瞿麥、葶藶以行水消腫。水去則四肢皮膚、經絡、腸胃之間，悉皆通利，經血仍循故道，而復至矣。若誤用通經藥，則水無由洩，更加溢飲浮涎，停積交搏，反有膨脹喘急之病，漸至不救。

凡治病當顧名思義，病名“血分”，是病在血也；不治血而治水，則誤矣。病名“水分”，是病在水也；不治水而治血，則逆矣。況血可化為水，水不能化為血。水分一症，當與水腫、水臌參求主治，不當從調經門中類推也。

水分一症，固屬土虛，不能制水，若血分症，亦本土虛。何故？曰：有外感、有內傷，則脾胃虛損，阻其生髮之氣，氣血乖違，失其運行之常，氣壅血滯，則經血不能循其隧道，流入四肢，悉化為水，其所以化水者，由於土虛有所以侮之也。故二症皆本之土虛，為不可易之正論。然土能制水。今土虛，水反得於侮土，故四肢浮腫，如土在雨中則為泥。得烈日照之，則仍為燥土矣。

調經門卷之一--血分水分方論

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