胎前雜症門卷之三--妊娠洩瀉方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】妊娠洩瀉者，由胃有宿冷，飲食不節；或下焦虛寒，命門火衰；或冷食停飲留滯腸胃；或脾土虛弱，不能運化。加以寒、風、暑、溼乘之，使水道不通，米穀不運。清氣在下，濁氣在上，腸鳴腹痛，洩瀉不止。久則面黃肌肉消瘦食少，胎氣不安。宜人參白朮散。

人參白朮散

人參（固正）白朮（補脾）茯苓（行水，不洩腎氣）豬苓（行水，性太洩）澤瀉（行水）蒼朮（利溼，性太猛）陳皮（溫中化溼）甘草、砂仁（暖丹田、安胎、溫中消食）當歸（安胎）木香（行氣散寒）香薷（行水）厚朴（溫中）或加肉果，佐木香以理氣而溫三焦。

【補按】：洩瀉一症，大約脾胃虛寒，兼內傷飲食生冷。胃主納，脾主出運化糟粕。由命門火旺，水谷之精氣上為津、液、精、髓，榮養百骸。其濁之清者為溺，濁之濁者為粕，一失所養則膀胱不利，水道不通，水飲溢於大腸而洩瀉作矣。有腹中雷鳴，全似水瀉者；有清谷不化者，有似鶩溏水瀉不作痛者，寒與水也。痛後瀉者，必傷生冷也。久而不愈，或冒風寒，或傷飲食，變成赤白滯下，或變為脾洩，或變為五更腎瀉，胎氣何能得安。是方四君補土以固本，陳、樸、香、砂行氣溫中；二術滲溼壯土；豬、澤、香薷行水止瀉；少加當歸之潤以養血，不致太燥耳。土為萬物之母，髒病則腑亦病，未有瀉而胃仍旺者。有暴瀉，有久瀉。暴瀉屬火者，十之二三；屬寒者，十之七八；兼內傷者，十之六七。久瀉則全屬虛寒，況妊娠之胎全賴血養。血者，水谷之精也。脾土受傷不能生血養胎，必有腰痠腹痛，胎氣急墜之患。初起，一二劑樸、陳、砂、藿或可為溫中消食之助，至於豬、澤、香薷行水太過，則腎氣走洩，胎元受傷矣。當用參、術大劑助脾扶胃則胎自安。蒼朮太燥，肉蔻太溫性澀，不可不察也。

胎前雜症門卷之三--妊娠洩瀉方論

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