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胎前雜症門卷之三--妊娠子淋方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】妊娠子淋與遺尿不同,遺尿者,小便自遺而不覺也。子淋者,便後點滴淋漓不止也。欲便則澀而不利(似數非數),已便則時時淋漓,由腎虛不能制水,兼膀胱有客熱,故成此症,妊婦名曰子淋。遺尿全由腎虛不能制水。經曰:膀胱不約為遺溺。男女皆一也,子淋乃系腎與膀胱虛熱,故淋漓不止。水性趨下,內熱阻塞溺道,故便後時時淋出也。但妊娠胞繫於腎,淋久不止,腎水虧損。小腸為心之腑,水火不交,必心神煩悶,口燥咽乾,以致胎動不安。宜安榮散。

安榮散

麥冬、滑石、當歸、燈芯、人參、赤苓、白芍、甘草梢、黃芩、知母、香附、木通、黃柏、川芎

【補按】:腎,足少陰水藏也,位於癸;膀胱,足太陽津液之府也,位於壬。腎主藏精而不瀉,膀胱主行水而不藏。腎虛則水無制,如堤已壞,雖未至於決而時時滲漏。膀胱為府,氣化則能出,有虛熱則便數而不利,如山澗出泉,遇沙石壅塞則滴水有聲而不能直下。此症當以五淋參看,以審其源。況妊娠全賴腎水充足,方能保胎彌月,淋則腎氣洩矣。胞繫於腎則胎不安,腎之脈在舌下,淋久則口乾咽燥,膀胱有虛熱而小便不利,則相火上炎,君火亦因之而動,必致煩悶眩冒。是方參、歸、芎、芍、麥、知、柏、芩,涼血安榮以滋天一之源;滑、通、苓、草、燈芯利水清膀胱之熱。養血滋陰則腎不虛,利水清熱膀胱不為虛熱所阻,加以香附行氣,則小便清利而淋自止矣。淋由於虛,澀而數由於熱,究之熱由於虛也。小腸者,受盛之官;膀胱者,州都之官;三焦者,決瀆之官,主出而不藏。而水之發源由於星宿,故受病必本於腎虛也。數而不利者,時時欲便,而氣不能行,津液則澀。治法先清其熱,後補其虛,不可用芪、術補氣之藥,亦不得用升、柴上行之劑。

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