產後眾疾門卷之五--產後惡露不下方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】產後惡露應下不下者，由產後氣血虛損，或胞絡挾於風冷，或當風取涼，風冷乘虛，與血相搏，血冷則壅滯，故不下也。可服地黃散。

地黃散

桃仁（苦甘，瀉滯血）紅花（行血）牛膝（下行膝腰，生用能祛惡血）桂心（辛熱，行血）生地（涼血補血成血）白芷（治產後血虛，頭痛傷風）蒲黃（生，破血）赤芍（涼血破血）歸尾（破血）川芎（行氣中之血，補血）香附（行血氣）甘草（和中）丹皮（祛瘀安神）陳皮（行氣）幹荷葉蒂（祛瘀）

七日外，去歸尾、赤芍、桂心，加當歸、瓜簍根（通經行水，生津止渴）。

【補按】：新產雖極虛，以祛瘀為第一義，此先輩名言也。今醫泥丹溪，產後宜大補氣血為主，餘症宜從未之言，遂妄投參、芪、熟、術等藥。不知惡露不行，或惡露未盡，遽用補劑，停蓄於內，上攻則衝心為血暈，衝肺為氣喘，衝胃為呃逆，為鼻衄、黑氣；散於脾胃，為脹滿嘔吐，為浮腫，為血臌；留於大小腹則為腹痛，臍下痛，兒枕痛；隱於腰肋則為腰痛，脅痛；逆於上，則為心痛、胃脘痛；滯於關節，則為通身疼痛；壅於頭，則為血汙頭痛；久則為癥瘕積聚，只一瘀血耳，已為風冷寒邪所乘，加以參、術補塞，變生諸症，貽害非輕。即行矣，尚有餘血停留經絡，尤能變為寒熱往來、骨蒸、血痺諸症。故知新產三日以外，七日之內，當以祛瘀為先，用藥宜生新去舊，補中有行。妄執古人之言，肆行己見，病家不知，任簧惑之言，以夭性命矣。是方，肉桂辛熱，行惡血為君；桃仁、紅花、蒲黃、歸尾、赤芍、生地、川芎、丹皮、荷蒂行血祛瘀為臣；牛膝直引瘀血下行，性最迅速；陳皮、香附行氣，氣行則血不滯，補中有行，行中有補；四物湯入血分，得桂心、甘草甘溫能生新血也。惡露盡，須補劑治之，先後緩急之序，慎之！戒之！

產後眾疾門卷之五--產後惡露不下方論

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