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產後眾疾門卷之五--產後因虛發喘方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】產後七日內發喘為敗血衝肺,七日外發喘因新產去血過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘促。此為孤陽絕陰,脈伏而厥,面黑難治。宜芎歸定喘湯。

芎歸定喘湯

天冬(滋肺)川芎、當歸、熟地(補血)黃芪、人參(補氣以生血)陳皮(理氣)甘草(甘溫,佐參蔬以補氣)香附(佐陳皮以理氣)防風(通行十二經)腹皮(祛脹)五味子(斂肺止喘)桔梗(開肺結)杏仁、桑皮、馬兜鈴(止喘)

【補按】:敗血衝肺發喘與血虛陽無所附發喘雖有虛實之分,其為產後一也。產後血虛,敗血乘虛上行,入肺致喘,當祛瘀為主而兼補生新血。若產後血虛,孤陽無主而停肺發喘,以益氣為主而兼止肺喘。是方歸、芎、地黃補血藥也,參、芪、甘草補氣藥也,天冬、五味潤肺斂肺藥也,杏仁、桑皮、兜鈴清肺氣定喘藥也,陳皮、香附行滯氣消喘藥也,桔梗為使。而防風祛風反洩衛氣,腹皮祛脹,能利大便,恐於此症不宜用。

人之一身,血為營為陰,氣為衛為陽。營行脈中,衛行脈外。氣以煦之,血以濡之。衛出上焦,營出中焦。產後去血太多,營血竭而陽氣獨盛,血下多則陰竭,而陽獨盛則為孤陽,是以氣逆於胸而令肺喘也。治宜補氣以生血,而此孤陽絕陰則又宜補陰以輔陽,陰陽和則肺氣平,氣平而不逆則喘急自消矣。餘每遇此,用補血之藥十之七,補氣之藥十之三,蓋氣不可大補而可斂之,使歸氣海,納氣歸元即定喘之秘訣,新血漸生則陽不致獨盛矣。

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