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產後眾疾門卷之五--產後大便閉結方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】產後大便閉結者,由產後去血過多,津液乾涸,腸胃燥結,是以大便閉。或七八日,或十數日,或二十餘日,不可輕用克伐寒涼,如大黃、芒峭、枳殼、檳榔之屬,宜滋養心血,調和胃氣,氣旺則血自充,血足則腸胃津液自生。宜麻仁潤腸湯。

麻仁潤腸湯

麻仁、蘇子、枳殼、人參、黃芩、川芎、歸尾、生地、陳皮、杏仁、甘草、黃芪、赤芍、桔梗、蔥白

【補按】:“大腸者,傳導之官,氣化出也”。言糟粕從大腸而出,故曰傳導也。一日一便,乃其常度,或痢、或瀉、或結不通.凡此,皆病也。產後水血俱下,水者濁漿,血者瘀血,津液內亡,大腸乾燥,水谷結而不下,則愈閉滯,胸腹脹悶,輕用洩利之藥則傷胃,或於補氣養血藥中略加一二潤腸通結之品則可。是方人參、黃芪、甘草、陳皮補上中二焦元氣,胃中生髮之氣;四物涼血養血;麻仁、蘇子、杏仁潤腸開結;枳殼寬腸;黃芩直走大腸,清大腸之血熱;蔥白引入陽明;桔梗開通肺氣,治髒所以治腑,肺與大腸為表裡也(但檳榔太峻厲、臨症酌用,前方用之)。

【補按】:此症亦有因血虛火燥而致者。養血清火以潤燥,滋陰則大便如常,然不可純用寒涼,致變百出。所謂清火者,清其由血虛而生之火,非外因風熱之火也。丹皮、黃芩、生地、防風、沙參之屬加於四物湯中則補血兼清火,大腸津液日生,自無枯澀之患矣。

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