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產後眾疾門卷之五--產後口鼻黑氣方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】產後口鼻黑氣起及鼻衄者,因產後氣消血敗,榮衛不和,散於諸經,不能自還,故令口鼻黑氣起也;及變鼻衄也,緣產後虛熱,變生此症,此胃絕肺敗,不可治。黑氣獨見於鼻口者,陽明為經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,繞承漿交人中,左之右,右之左,鼻準屬脾土,鼻孔屬肺經,黑氣起此,忽變鼻崛,此胃虛肺損,氣血兩脫之候,百死一生。宜琥珀散。

琥珀散

歸須(養血)天蟲(鹽,辛溫,治風熱)百草霜(辛溫,治鼻衄)荊芥(清風熱)硃砂(清心鎮肝)陳皮(利氣)甘草(瀉火)人參(補元氣)黃芪(補氣)川芎(佐歸養血)琥珀(引熱下行,研極細,臨服調入)牡蠣(鹽澀,微寒,清熱補水)伏龍肝(七日外加生地)

【補按】:鼻衄乃男女常病,而產後見此竟為死症,何也?曰:鼻衄者,陽明經脈之所過也。黑,水色也,黑氣起於口鼻,是熱極反兼水化,經血妄行,上溢於鼻,故知為胃敗肺絕矣。產後臟腑勞傷,氣血耗損,營衛不和,散亂入於諸經,虛熱日久,遂為此症。胃主納谷,上輸於脾,血生由此,脾氣散精,上歸於肺,氣所由出,故曰營出中焦,衛出上焦。黑氣見於口鼻,非胃敗而何?變生鼻衄,非肺絕而何?是方用參、芪、陳、甘以補氣,歸、苓以補血,百草霜、伏龍肝以止血,殭蠶、荊芥以清風熱,硃砂、琥珀以寧心,且琥珀通膀胱,能引虛熱下行,以止鼻衄之源,牡蠣鹽鹹性澀,可以補水清熱。初視此方,似主治不一,細究之,專因虛熱變生,故所用之藥,以補虛為君,清熱為佐。或問此症,用二味參蘇飲何如?曰:此症乃虛熱變生,非惡血攻衝,非蘇木之所能佐也。胃,足陽明,肺,手太陰,體皆屬金,畏火,今虛火妄行,不循經度,由鼻而出,故黑氣獨見於口鼻之間,是胃與肺皆受火熱而消燥已極矣。宜清熱以安燥金,引虛火下行,補水以救辛金,則妄行者自歸經,庶可救萬分之一耳。

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