胎前雜症門卷之三--妊娠傷暑方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】妊娠當盛夏時，身居閨閣，忽然煩悶，身熱多汗，或噁心嘔吐。此所為靜而得之，為中暑也。由是居涼亭水榭，貪涼衣單，恣食生冷瓜果，體薄為陰寒所逼，暑邪襲之。症或發熱頭疼，嘔惡多汗，似類傷寒，實由暑熱與陰寒相搏所致，宜溫解安胎，服薷苓清暑湯。

薷苓清暑湯

藿香（和胃，辟邪氣）香薷（解暑）雲苓（利水）廣皮（利膈）厚朴（散滿溫中）麥冬（清心）人參（益元）白朮（補氣）白朮（補氣除溼）扁豆（清暑）澤瀉（利水）甘草（補元瀉火）草蔻（理脾溫中，消食止吐）竹茹（清心除煩）砂仁（溫中開胃）生薑（溫中）烏梅（清暑，止嘔吐）

【補按】：經雲：靜而得之為中暑，動而得之為中喝。每見富貴之家，身居高堂大廈，貪涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，反為所中入，陰陽相搏。頭痛心煩，身熱口渴，脈虛多汗。暑為陽邪，先入於心，故令人煩。汗為心液，心虛則汗四溢。入肺則渴，入脾胃則吐利，上蒸於頭則頭痛。其症與傷寒初起相類，但傷寒初起不渴，暑邪自表之裡故，先渴也。妊娠得此先宜辛溫之劑，散暑和中，使陰邪與暑邪兩解，再加養血益氣，利水解暑則胎自安。是方香薷辛溫散暑；樸、陳、砂、藿、草蔻溫中散寒；四君益元，暑傷氣故也；扁、澤利水除溼，暑必兼溼故也；麥、茹清心，暑邪先入心，故令多汗，以安神清心為亟也；生薑、烏梅恐其嘔逆。病退二三、再加歸、芍、杜、續。

愚按：妊娠患此有因而成洩瀉矣，有因而寒熱往來矣，有熱邪入髒變為骨蒸矣。洩瀉者，飲冷傷脾也。寒熱往來者，暑邪不出漸入經絡，所謂“夏傷於暑，秋必孩瘧也”、其變骨蒸者，血虛則內熱，暑邪深入則為客熱，內外相搏，愈久而愈深也。況胎氣所苦惟熱，安胎之法唯在清熱涼血。薷、苓解暑，餘熱未清亟用生脈散，或四物加前、芩、胡連，或十味香薷飲合而酌用之可也。

［附］生脈散、巳月午月心火旺，肺金受制。

孫真人制此方保肺益元清暑，方名生脈者，心主脈，肺朝百脈故也。

［附］苓連四物湯

四物加黃芩、胡黃連

［附］十味香薷飲

益元（和中，清暑解表，利水除溼）香薷（辛溫，發越陽氣）厚朴（除溼散滿）陳皮（利膈）黃連（清熱除煩，瀉心火）扁豆（利水，止渴）茯苓（利水）麥冬（清心火）木瓜（酸溫，土中瀉木，平肝和胃除溼）人參（暑傷氣，用補元氣）黃芪（退虛熱，固腠理）白朮（燥溼健脾瀉熱）

補：暑症不可發汗，以暑邪入心，故脈虛多汗，再汗則亡陽。香薷飲，五苓散皆用以利水除溼，使暑邪從小腸、膀胱而出，則邪熱清而元氣無損，妊娠去桂用之。中暑傷溼，停飲挾食致腹痛洩瀉者，胃苓湯、平胃合五苓。傷暑洩瀉，薷苓湯、香薷散合五苓。中暑發熱或寒熱往來，或熱多寒少，柴苓湯、小柴胡湯合五苓散。（附後一段，論下三方，俱可酌用。）

胎前雜症門卷之三--妊娠傷暑方論

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