臨戶門卷之四--雙胎一生一死方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

【全書】孕婦雙胎，一生一死，臨產催生之法，治當何如？答曰：下死胎，可用朴硝與平胃散，此就一胎而言也。若同時坐草，而胎有一死一生，用朴硝則傷生胎，去朴硝則死胎不下，治法當以佛手散合平胃散，加肉桂、黑姜、烏藥、紅花、枳殼則無傷於生胎，而死胎可以隨而出矣，不致有脹滿難產之患也。可服薑桂二合湯。

薑桂二合湯

平胃散（蒼、樸、陳、甘）、佛手散（芎、歸）、烏藥（行氣）、枳殼（寬腸）、紅花（行血）、桂心（行血）、炮姜（行血）

【補按】：雙胎何以一死一生，此係築磕跌撲，或損或不損也。或受孕時，父母精血有不足處，故一死一生，如結果有熟有隕也。或久患尪羸，兒在胞中，食母之血，有多寡之不同也。產時生胎不難速下，唯恐死胎，瘀血脹大，阻塞子道，反有礙於生胎耳。撫其腹半邊冷者死胎，半邊熱者生胎，其神明變化之法，在穩婆之聰明耳。平胃散可逐死胎，佛手散可下生胎。而姜、桂、之辛熱以行血，紅花佐之；烏藥之辛降以行氣，枳殼佐之。穩婆宜先下生胎，後取死胎，不可使產婦知之，知則驚惶，恐有血暈之變。

臨產應驗歌曰：欲產之婦脈離經（經者，常也。離經者，謂一呼三至，陽加於陰二倍，一呼一至，陰加於陽四倍，離其經常之處也），沉細而滑也同名（胞繫於腎，沉者、細者，腎脈也。滑者血欲下也。腎臟本脈之形也。見又滑利，故知其欲產也）。夜半腹痛應分誕，來日日午定知生（謂子午相對也）。身重體熱寒又頻，舌下之脈黑又青（妊娠身體沉重者，胃氣絕也。體熱又寒戰頻並者，陽氣衰，陰氣盛也。視其舌下之脈，見青黑之色，青肝色，黑腎色也）。反舌上冷子當死，腹中須逭母歸冥（妊娠舌反捲上，冰冷不溫者，子母俱死之候）。面赤、舌青細尋看，母生子死定應難，妊娠面赤色，是營氣流通，母生之現；舌青乃任脈絡胞，子死之現唇口俱青沫又出，子母俱死總同判（唇口俱青，營衛俱絕也。又口中沫出，脾胃之氣復絕此是子母俱死之候也）。面青、舌赤沫出頻，母死子活定知真。不信若能看應驗，昔之賢哲不虛陳。

唇色主產婦，舌色主胎，青是死候，赤是生機。面青舌赤，母死子活也。面赤舌青，母活子死也。面舌唇口俱青，子母俱死矣。此又在十產之外，卜產母死生之法，脾之營在唇、四白，脾之液在沫，沫出口不能收，脾土先絕矣。

【補按】：十產之名，已詳列在前，茲所錄七言歌訣一篇，乃是臨產時驗子母死生之法。大約面色及唇口之青赤，以決產母之存亡。舌之青赤，以知胎之死活。舌青色乃是心腎脈俱絕，胎上衝心故也。唇口青色，乃是營衛俱散，胃氣先絕故也。此理顯而易見，於望、聞、問、切四法之中，止用望色之一端而已，瞭然在目矣。

臨戶門卷之四--雙胎一生一死方論

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