調經門卷之一--天癸總論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵

（【全書】婦人諸病，多由經水不調。調經，然後可以孕子，然後可以卻疾，故以調經為首，序於安胎，保產之前。）

【全書】《素問》：女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣均平，故真牙生而長極；四七筋骨堅，齒長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

【補按】：癸，北方之水。足太陽膀胱屬壬，足少陰腎屬癸。七歲腎氣盛，二七即天癸至，是天癸乃腎水也，觀下文三七則曰“腎氣均平”，七七則曰“天癸竭”可知也。然必天癸至，然後任脈通，太沖脈盛，然後月事以時下。是任脈之通，衝脈之盛，必由於天癸之至，而月事之以時下，又必由任脈之通，衝脈之盛。是衝、任二脈受傷，即為經脈不調之由也。蓋衝為血海，前曰“脈盛”，後曰“脈衰”，盛則天癸至，衰則天癸竭，經文自是明白易曉。

【補按】：腎，水髒，主藏精，然非獨腎有精。經曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。所謂五臟六腑之精，亦只是谷之精氣，和調五臟，灑陳六腑者也。既產，則為乳汁而色白。常時，則為月水而色紅，非二物也。

【補按】：巢氏元方為隋代名醫。以十月配胎，十月五行並生，陰陽相合，其理與《洪範》、《周易》相表裡。但心與小腸二經不止養胎，上為乳汁，下為月水，其說似執而難通。夫既產之乳汁，同平時之月水，豈獨二經之水乎？又豈獨諸經之血別有所灌注輸納，而一無所屬乎？況衝任脈盛，脾胃氣壯，則乳汁多而稠，子食之易長而無病；衝任二經受傷，則經血乍多乍少，或先或後而不調。觀此，則乳汁與月水非獨二經之血明矣。然則其說非乎，曰：諸經之血皆會於血海，而統於手少陰心，心主一身之血，言心則諸經在其中矣。如一兩月，則乙肝甲膽二經養胎，其血則心主之也。餘數可例推，至小腸特其腑耳。因心而並及之者也。

【補按】：十月養胎，木生火，火生土，土生金，金生水，五行具備而後成胎，此是自然不易之理。若心，何月中非其所統攝之血乎。故安胎之法，當以清心為主。巢氏復生，不易我言矣。

調經門卷之一--天癸總論

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