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產後眾疾門卷之五--產後積聚初起方論

《陳素庵婦科補解》 · 宋太醫·陳素庵


【全書】產後積聚,因產後勞傷,臟腑虛弱,為風冷所乘,風冷搏於臟腑,與氣血相結所致。積者五臟所生,聚者六腑所成。積為陰,陰性沉伏,故痛有定所。聚為陽,陽性浮動,故痛無常。虛亦有飲食不節,挾痰、挾氣者,然瘀血、停痰、宿食、風冷搏之則結而成塊。氣無形,不能成塊作痛耳。宜大延胡散。

大延胡散

延胡(行血中滯氣,氣中滯血,止痛)木香(利三焦諸氣)烏藥(順氣)牛膝(通經下行最速)赤芍(破血)寄奴(破血和血)桔梗(開結氣)厚朴(溫中散寒,快膈利氣)芎、歸二味(補血)香附(行氣,通利三焦)陳皮(利上焦氣)丹皮(涼血行血)甘草

【補按】:產後積聚,大約新產一月之內風冷傷於臟腑,瘀血凝滯不行,在髒則為積,在腑則為聚,或痛有定所,或無常處,治宜辛溫之藥祛內寒,消瘀血。久則停痰聚飲,能裹血脹大,堅硬如石,且隨氣上升,能攻胸腹。產婦得此,肌體因而消瘦,飲食因而減少,新水不生,經水先絕,便成敗症。是方以元胡破血行瘀為君;寄奴、丹皮、赤芍行血為臣;木香、烏藥、厚朴、陳皮、香附、桔梗行氣開結,通利三焦為佐;歸、芎養血,牛膝下行為使也。

【補按】:產後積聚,因虛而致,外感則風冷,內瘀則惡露,月內患此尚屬初起,以養血之藥固其本,以祛風行血之藥治其標,症能漸愈,不必照常。積聚症治,年久病深,形如覆丸,如杯如拳,必用乾漆、三稜、蓬術、附雄、黑醜之藥以攻擊也。

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