卷之七傷寒證治（五）--產婦傷寒
產婦傷寒
或問：婦人傷寒，可得聞乎？曰：傷寒三百九十七條，一百一十三方，此張氏截然之筆削也，於某證則有某藥，曷嘗以男女為別哉？要之，月事去來，產前產後，男子所無，請發明其蘊，以解世俗之惑。蓋婦人以血為主。發熱惡寒，經水適來，經日熱除而胸滿讝語者，是則邪氣結於胸脅，當刺期門，隨其實而取之。傷風經日，續生寒熱，發作似瘧，而經水適斷者，是則血結而不行，當以小柴胡湯散之，所謂治之而愈者，此也。至如傷寒發熱，經水適來，晝醒暮讝，如見怪狀，是則裡無留邪，熱隨血散，所謂不治自愈者，此也。前乎吐血、下血兩條，並以犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯、丸之類，言之詳矣。抑產前產後治法，將何擇焉？曰：產前安胎，產後消瘀，於是遵依條例，斟酌輕重而調理之。安胎者何？桑寄生、阿膠、縮砂為要藥，他如桂枝、半夏、桃仁、大黃墮胎及燥熱等輩，則不可輕用也。消瘀者何？川芎、蒲黃、赤芍藥、生地黃為要藥，他如內補攔住敗血之劑則不可輕進也。朱氏以阿膠、桑寄生、人參、茯苓、白朮等而細末，糯米飲調劑，為孕婦安胎。以紅花一分，官桂、芍藥、甘草半之，姜棗同煎，為解表消瘀。以蔥白、生薑大劑濃汁為產前發散。以小柴胡湯去半夏和解熱入子宮。郭稽中以枳殼、防風一度，甘草減半，末之，點服，主大便秘澀。又以蜜導一法，真可活人。然則產婦證治，觀此可以問津索途矣。雖然，知安胎則不可不調氣，知消瘀則不可不扶虛，枳殼、香附、陳皮以調氣也，當歸、川芎、黃芪、人參以扶虛也。退熱則柴胡、黃芩，解肌則紫蘇、幹葛，滋腸則麻仁、枳殼，助陽則乾薑、良姜。其間採摭，雖未備古人之經，然而甘辛為陽，酸苦為陰，皆不越古人之意。姑存之篇末，以便學者之觀覽雲。
或問：婦人傷寒，可得聞乎？曰：傷寒三百九十七條，一百一十三方，此張氏截然之筆削也，於某證則有某藥，曷嘗以男女為別哉？要之，月事去來，產前產後，男子所無，請發明其蘊，以解世俗之惑。蓋婦人以血為主。發熱惡寒，經水適來，經日熱除而胸滿讝語者，是則邪氣結於胸脅，當刺期門，隨其實而取之。傷風經日，續生寒熱，發作似瘧，而經水適斷者，是則血結而不行，當以小柴胡湯散之，所謂治之而愈者，此也。至如傷寒發熱，經水適來，晝醒暮讝，如見怪狀，是則裡無留邪，熱隨血散，所謂不治自愈者，此也。前乎吐血、下血兩條，並以犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯、丸之類，言之詳矣。抑產前產後治法，將何擇焉？曰：產前安胎，產後消瘀，於是遵依條例，斟酌輕重而調理之。安胎者何？桑寄生、阿膠、縮砂為要藥，他如桂枝、半夏、桃仁、大黃墮胎及燥熱等輩，則不可輕用也。消瘀者何？川芎、蒲黃、赤芍藥、生地黃為要藥，他如內補攔住敗血之劑則不可輕進也。朱氏以阿膠、桑寄生、人參、茯苓、白朮等而細末，糯米飲調劑，為孕婦安胎。以紅花一分，官桂、芍藥、甘草半之，姜棗同煎，為解表消瘀。以蔥白、生薑大劑濃汁為產前發散。以小柴胡湯去半夏和解熱入子宮。郭稽中以枳殼、防風一度，甘草減半，末之，點服，主大便秘澀。又以蜜導一法，真可活人。然則產婦證治，觀此可以問津索途矣。雖然，知安胎則不可不調氣，知消瘀則不可不扶虛，枳殼、香附、陳皮以調氣也，當歸、川芎、黃芪、人參以扶虛也。退熱則柴胡、黃芩，解肌則紫蘇、幹葛，滋腸則麻仁、枳殼，助陽則乾薑、良姜。其間採摭，雖未備古人之經，然而甘辛為陽，酸苦為陰，皆不越古人之意。姑存之篇末，以便學者之觀覽雲。
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