卷之五傷寒證治（三）--膿血
膿血
下膿血室必讝言，溼毒無如腸垢鮮。
消谷糞堅臍下蓄，膀胱熱結六條全。
衝脈為血之海，即血室也。男女均有此血氣，亦均有此衝脈。衝之得熱，血必妄行，在男子則為下血讝語，在婦人則於經水適來適去之時，經氣尚虛，邪乘虛入，或熱退而胸滿讝語，或蓄血而寒熱似瘧，皆謂之熱入血室。私竊怪夫世俗常談凡病皆先調氣，而血之一字念不到焉。其間一二亦知理血，則曰婦人有之。不思血氣即陰陽也，負陰抱陽中，兩間而為人，誰獨無此血氣哉？否則，張、朱之書所謂桃仁承氣湯，抵當湯、丸之類，是特為婦人設耳？然而，血證之脈何如？曰：挾血者，脈來乍澀乍數，閃灼明滅，或沉細而隱伏也。若夫血熱交攻，則寸關洪盛，大抵多於左手見之，左手主血，固如是爾。《經》雲：血上逆則忘，血下蓄則狂。下焦蓄血，小便必自利。血結之處，又當以此推之，外證具於吐血汗解條內。
陽明病，下血讝語，或胸脅滿如結胸，暮夜如見怪狀，此為熱入血室。頭汗出者，刺期門以瀉肝。若不刺，合用小柴胡湯加生地黃、枳殼、梔子仁。
腹痛身熱，下膿血，如魚腦，如爛肉汁，曰溼毒，桃花湯、地榆散、黃連阿膠丸，《治要方》用胃風湯加木香，或除溼湯。
熱氣乘虛入於腸胃，臍下有熱，洩利赤黃白腸垢，黃芩湯、白頭翁湯、檗皮湯。
無表裡證，已下後，脈數不解，消谷易飢，多日不大便，此有瘀血，桃仁承氣湯、抵當湯，或小柴胡加桃仁、大黃。又，脾約證，胃熱消谷，有本條。
下焦蓄血，其人如狂，小腹結急，小便必自利，與抵當丸，或小柴胡加桃仁、大黃。抵當湯太峻，合用者只與抵當丸。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，而血自下，下者愈，不愈用桂枝湯。
瘀血，炙甘草半錢，川芎、香附倍之，枳殼又倍之，新汲水煎，入醋下。
失血，少血，或尺脈遲，或諸脈不出，湯劑中須以人參為佐。
期門即三焦之府，取穴以病人中指中節為寸，令仰臥，從臍心正中向上五寸，以墨點定，從墨點兩邊橫量各二寸半，大約直兩乳是期門穴也，針入四分。此《證治論》穴法，可與咳逆條乳下穴參用。
下膿血室必讝言，溼毒無如腸垢鮮。
消谷糞堅臍下蓄，膀胱熱結六條全。
衝脈為血之海，即血室也。男女均有此血氣，亦均有此衝脈。衝之得熱，血必妄行，在男子則為下血讝語，在婦人則於經水適來適去之時，經氣尚虛，邪乘虛入，或熱退而胸滿讝語，或蓄血而寒熱似瘧，皆謂之熱入血室。私竊怪夫世俗常談凡病皆先調氣，而血之一字念不到焉。其間一二亦知理血，則曰婦人有之。不思血氣即陰陽也，負陰抱陽中，兩間而為人，誰獨無此血氣哉？否則，張、朱之書所謂桃仁承氣湯，抵當湯、丸之類，是特為婦人設耳？然而，血證之脈何如？曰：挾血者，脈來乍澀乍數，閃灼明滅，或沉細而隱伏也。若夫血熱交攻，則寸關洪盛，大抵多於左手見之，左手主血，固如是爾。《經》雲：血上逆則忘，血下蓄則狂。下焦蓄血，小便必自利。血結之處，又當以此推之，外證具於吐血汗解條內。
陽明病，下血讝語，或胸脅滿如結胸，暮夜如見怪狀，此為熱入血室。頭汗出者，刺期門以瀉肝。若不刺，合用小柴胡湯加生地黃、枳殼、梔子仁。
腹痛身熱，下膿血，如魚腦，如爛肉汁，曰溼毒，桃花湯、地榆散、黃連阿膠丸，《治要方》用胃風湯加木香，或除溼湯。
熱氣乘虛入於腸胃，臍下有熱，洩利赤黃白腸垢，黃芩湯、白頭翁湯、檗皮湯。
無表裡證，已下後，脈數不解，消谷易飢，多日不大便，此有瘀血，桃仁承氣湯、抵當湯，或小柴胡加桃仁、大黃。又，脾約證，胃熱消谷，有本條。
下焦蓄血，其人如狂，小腹結急，小便必自利，與抵當丸，或小柴胡加桃仁、大黃。抵當湯太峻，合用者只與抵當丸。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，而血自下，下者愈，不愈用桂枝湯。
瘀血，炙甘草半錢，川芎、香附倍之，枳殼又倍之，新汲水煎，入醋下。
失血，少血，或尺脈遲，或諸脈不出，湯劑中須以人參為佐。
期門即三焦之府，取穴以病人中指中節為寸，令仰臥，從臍心正中向上五寸，以墨點定，從墨點兩邊橫量各二寸半，大約直兩乳是期門穴也，針入四分。此《證治論》穴法，可與咳逆條乳下穴參用。
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