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卷之四傷寒證治(二)--頭汗出

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


頭汗出
頭汗諸陽氣上蒸,身黃尿秘引漿頻。

心忪水結讝言血,表裡柴胡小是珍。

諸陽之經循於頭,三陰則至頸而還也。裡虛表實,腠理密緻,熱不得越,故陽氣上騰,津液上湊,而汗出於頭,抑亦胞虛內涸使然耳。夫裡虛則不可下,內涸則不可汗。頭汗之證,無所謂表邪,汗之斷不可也。若夫陽明熱入血室,燥糞讝語,俟其過經,利之以小承氣湯,是可無以權之哉?大抵寒溼相搏,與夫邪在半表半里之間,則有頭汗。設或小便不利,內外關格,頭汗則為陽脫。誤下溼家,額上汗出而喘,或小便不利,大便自利,亦為陽脫。二者皆不可活,臨診又當審斯。

發黃證,頭汗及頸而止,小便難,引水漿,此受溼也,茵陳湯、五苓散主之。

水結胸證,心下忪滿,無大熱,頭汗出,小半夏加茯苓湯。

讝言頭汗,是為血熱,病屬陽明,可承氣湯。若心中懊憹而頭汗者,梔子豉湯。

半在表半在裡及餘證,並小柴胡湯。寒熱往來,微惡寒,為表;脅下滿,大便堅,為裡。

汗下後,胸滿微結,寒熱,心煩嘔渴,為表未解,柴胡桂枝幹薑湯,或柴胡桂枝湯。

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