卷之三傷寒證治（一）--溫毒中暑
溫毒中暑
溫毒春間斑發瘡，嘔而咳悶透心腸。
背寒面垢虛來脈，自汗焦煩是暑傷。
溫毒者，冬間感受寒毒乖氣，至春而發也。表證未退，毒氣不散，所以發斑，肌肉疹紋，心下煩悶，嘔逆咳嗽，後必下利，寸脈洪數，尺脈實大，其為病重，蓋陽氣盛耳。
治法通用玄參升麻湯，黑膏亦主之，或用敗毒散加紫草。咳悶而嘔清汁者，葛根橘皮湯、《證治論》黃連橘皮湯。
中暑，脈虛弱或沉伏，身熱背寒，面垢自汗，煩躁，大渴，毛聳惡寒，昏昏倦怠而身不痛。《經》雲：寒則腠理閉，暑則腠理開。開則灑然寒，閉則熱而悶。體認不精，以傷暑為熱病，誤人多矣。
內外俱熱，口燥煩渴，四肢微冷而不痛，白虎湯。
痰逆惡寒，橘皮湯。熱悶不惡寒，竹葉石膏湯。
頭疼噁心，煩躁，心下不快，五苓散、消暑丸。霍亂吐瀉，香薷散溫服。
《信效方》中暑用小柴胡湯；脈芤遲，腠理開，灑然毛聳，口前開而板齒燥，用白虎加人參湯。
傷暑發大熱，頭痛自汗，咽疼煩躁，腹中熱結，諸藥不效者，小柴胡湯最良，小便不利，五苓散。
熱病、中暑、溼溫，雖皆因暑所致，然脈證不同，當明辨之。熱病者，冬間感寒，至暑氣盛而後發，此即夏月傷寒，但熱多而脈洪盛是也。中暑者，病在太陽，外證與熱病相似，但熱病脈盛，肢節痛重，中暑脈虛，肢節不疼，兼面垢、背寒而手足微冷是也。溼溫者，溼熱相搏致之，病在太陰，其脈寸濡而弱，尺小而急，外證胸腹滿，頭目痛，身熱汗多而足脛逆冷是也。
以上三證，夏月病多有之，須別其名，庶無毫釐千里之謬。
凡夏月傷暑，雖則熱毒作恙，皆因脾胃虛怯而得之，胃虛然後伏暑，伏暑然後煩躁，其有飲水過多及用解暑冷藥太過，傷動其中，真氣內虧，嘔吐不食，自利不渴，六脈沉微，按之隱隱，是為裡寒外熱，如陰盛隔陽之類，不可更泥中暑伏熱之說，急以理中湯、甘草乾薑湯與之。縱或微煩，小便不利，斷不可以為熱也。又有冷藥過度，胃寒停水，潮熱而嘔，或身熱微煩，此亦陽浮外而不內，可與小半夏茯苓湯，或加前胡。脾胃素弱者，二陳湯主之。雖然，抑猶有戒也，夏月病多傷暑，暑家脈虛面黧，冷汗，手足微寒，苟不揣其裡熱之證，妄以剛劑投之，抱薪救焚，不發黃則發斑，甚至蓄血悶亂而死矣，可不溯源徂流而精審雲？
假如夏月洩瀉不止，胃脘閉隔，飲食不進，或心腹痛滿，大抵因暑得之，洩瀉中滿者，香薷散加縮砂下消暑丸；心腹刺痛者，香薷散加縮砂下蘇感丸，俱得其便。
假如夏月下痢（或赤或白），煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利，是亦因暑致之，可與五苓散、香薷散、小柴胡湯、黃龍丸之屬。若以此嘔證為脾胃虛寒則誤矣。
溫毒春間斑發瘡，嘔而咳悶透心腸。
背寒面垢虛來脈，自汗焦煩是暑傷。
溫毒者，冬間感受寒毒乖氣，至春而發也。表證未退，毒氣不散，所以發斑，肌肉疹紋，心下煩悶，嘔逆咳嗽，後必下利，寸脈洪數，尺脈實大，其為病重，蓋陽氣盛耳。
治法通用玄參升麻湯，黑膏亦主之，或用敗毒散加紫草。咳悶而嘔清汁者，葛根橘皮湯、《證治論》黃連橘皮湯。
中暑，脈虛弱或沉伏，身熱背寒，面垢自汗，煩躁，大渴，毛聳惡寒，昏昏倦怠而身不痛。《經》雲：寒則腠理閉，暑則腠理開。開則灑然寒，閉則熱而悶。體認不精，以傷暑為熱病，誤人多矣。
內外俱熱，口燥煩渴，四肢微冷而不痛，白虎湯。
痰逆惡寒，橘皮湯。熱悶不惡寒，竹葉石膏湯。
頭疼噁心，煩躁，心下不快，五苓散、消暑丸。霍亂吐瀉，香薷散溫服。
《信效方》中暑用小柴胡湯；脈芤遲，腠理開，灑然毛聳，口前開而板齒燥，用白虎加人參湯。
傷暑發大熱，頭痛自汗，咽疼煩躁，腹中熱結，諸藥不效者，小柴胡湯最良，小便不利，五苓散。
熱病、中暑、溼溫，雖皆因暑所致，然脈證不同，當明辨之。熱病者，冬間感寒，至暑氣盛而後發，此即夏月傷寒，但熱多而脈洪盛是也。中暑者，病在太陽，外證與熱病相似，但熱病脈盛，肢節痛重，中暑脈虛，肢節不疼，兼面垢、背寒而手足微冷是也。溼溫者，溼熱相搏致之，病在太陰，其脈寸濡而弱，尺小而急，外證胸腹滿，頭目痛，身熱汗多而足脛逆冷是也。
以上三證，夏月病多有之，須別其名，庶無毫釐千里之謬。
凡夏月傷暑，雖則熱毒作恙，皆因脾胃虛怯而得之，胃虛然後伏暑，伏暑然後煩躁，其有飲水過多及用解暑冷藥太過，傷動其中，真氣內虧，嘔吐不食，自利不渴，六脈沉微，按之隱隱，是為裡寒外熱，如陰盛隔陽之類，不可更泥中暑伏熱之說，急以理中湯、甘草乾薑湯與之。縱或微煩，小便不利，斷不可以為熱也。又有冷藥過度，胃寒停水，潮熱而嘔，或身熱微煩，此亦陽浮外而不內，可與小半夏茯苓湯，或加前胡。脾胃素弱者，二陳湯主之。雖然，抑猶有戒也，夏月病多傷暑，暑家脈虛面黧，冷汗，手足微寒，苟不揣其裡熱之證，妄以剛劑投之，抱薪救焚，不發黃則發斑，甚至蓄血悶亂而死矣，可不溯源徂流而精審雲？
假如夏月洩瀉不止，胃脘閉隔，飲食不進，或心腹痛滿，大抵因暑得之，洩瀉中滿者，香薷散加縮砂下消暑丸；心腹刺痛者，香薷散加縮砂下蘇感丸，俱得其便。
假如夏月下痢（或赤或白），煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利，是亦因暑致之，可與五苓散、香薷散、小柴胡湯、黃龍丸之屬。若以此嘔證為脾胃虛寒則誤矣。
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