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卷之六傷寒證治(四)--不得眠

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


不得眠
不眠腎證利而煩,大汗膀胱胃裡幹。

吐汗下餘煩懊憹,熱多熱少數般看。

《素問》雲:胃不和則臥不安。所以不和者,津液乾焦,熱邪煩躁,陽獨盛而陰偏虛故爾。蓋夜以陰為主,陰氣盛則目閉而臥安,惟夫陰為陽所勝,故終夜煩擾而不得寧,所謂陰虛則夜爭者,此也。若陽虛而陰勝焉,又有夜靜晝煩之證耳。

少陰下利而渴,不得眠,豬苓湯,此停水也。若二三日以上,心煩不得眠,黃連阿膠湯主之。

太陽發汗多,或大汗出,胃中幹,躁煩不得眠,欲飲水者,少與之,胃和即愈;若脈浮,小便不利而渴,五苓散。

吐汗下後,心中懊憹,虛煩顛倒不得眠,梔子豉湯,或酸棗湯。

大熱乾嘔,呻吟錯語不得眠,黃連解毒湯。凡陽毒熱病,皆不得眠。

下後發汗,無大熱,脈沉微,不嘔渴,無表證,夜靜晝煩而不得眠,乾薑附子湯。

陽勝陰則狂眠亂夢,用梔子豉湯;陰勝陽則驚悸昏沉,用酸棗湯。

瘥後不得眠者,熱氣與諸陽相併,陰氣未復故也,梔子烏梅湯,或《易簡》溫膽湯加竹茹,此可通用。

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