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卷之五傷寒證治(三)--咳嗽

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


咳嗽
嗽家嘔喘屬膀胱,寒熱胸堅值少陽。

若是少陰頻下利,四肢沉重更清涼。

肺主氣,氣逆而不下則嗽。熱邪乘之,氣則燥鬱;寒邪乘之,氣則冷滯;水飲乘之,又與氣搏。熱寒水飲皆生痰壅,嗽之所從始乎。陰陽治法,固自有條,其間水咳三證,不可無辨。小青龍湯,太陽之表水也;十棗湯,太陽之裡水也;真武湯,陰證之水氣氣也。常須識之。雖然古人一藥對一病,所主安在哉。曰:水與表寒相合而咳,則小青龍汗之;水與裡寒相合而咳,則真武湯溫之;裡癖合水,動肺而嗽焉,十棗所以下之也。

太陽病,身熱嗽喘,心下怔忪,乾嘔微利,此水氣在表,小青龍湯。小便不利,小腹滿者,去麻黃加茯苓。發熱惡寒,身體痛者,只依本方。若身涼咳嗽,乾嘔微利,心下痞滿,引脅疼痛,為裡有水,十棗湯。

少陽病,寒熱往來,胸脅硬滿而痛,咳嗽,小柴胡湯或微利去人參、生薑、棗,加五味子、乾薑。

少陰病,水氣咳嗽,四肢痛重,腹痛下利,或嘔,真武湯加五味子、乾薑、細辛。少陰咳而四逆,或腹痛,或洩利,或悸,四逆散加五味子、乾薑。少陰咳而嘔渴,心煩不得眠,下利,豬苓湯。

熱咳,金沸草散。或唾膿血,小柴胡加黃芩或黑豆,入生薑煎湯。

咳嗽頭痛,不惡寒,身大熱,若臍腹亦有熱而內作痛者,須下之,用大柴胡湯。張氏曰:發汗不解,腹滿痛者,急下之,可大承氣湯。又曰:腹中滿痛,此為實,大柴胡下之。

咳嗽中滿而嘔,用大半夏湯。解利以後,胃寒不食,則理中湯加橘皮、半夏、茯苓、細辛、五味子。痰多,二陳湯加細辛、五味子。治嗽通用大橘皮湯。

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