卷之四傷寒證治（二）--不可汗
不可汗
不堪汗者脈微遲，溫溼虛煩壞病推。
經水忽來兼失血，臍間動氣並如之。
病在表而脈浮者，可汗。表證悉具，若發渴，若脈不浮，是表猶帶裡也，未可汗之。傷寒不可汗條例最多，其可汗者，大抵脈證全在表也。表固可汗，然汗之太早太過，或者津液洩而變生焉。至於當下而誤汗，則為亡陽，為讝語，為下厥上竭等證，其害人又速耳。設或誤汗，則真武湯以救解之，羸甚者去芍藥，有熱者去附子。籲！此救兵也，謹之謹之（表中風寒，裡則不消，裡病表熱者，雖無陽證，可以小辛之劑微汗而溫散之）。
脈微弱為亡陽，不可汗，用桂枝二越婢一湯。尺脈遲為血少，榮氣不足也，不可發汗，先與黃芪建中湯以養血，俟其脈不遲，即以小柴胡湯、桂枝二越婢一湯和解之。
風溫、溼溫各有本條。
虛煩似傷寒，卻不惡寒，身不疼，脈不緊，並不可汗下，可竹葉湯，或小柴胡湯。
壞病者，吐汗下溫不解，知犯何逆，以法治之，並不可汗，可小柴胡加減。
經水適下，表裡俱虛，不可汗，小柴胡湯主之。衄血下血，雖脈浮緊，無汗，然衄者欲愈，下者亦欲愈，不愈則用桂枝湯，但不可發汗。
腹中左右上下動氣築觸，並不可汗下，《證治論》用柴胡桂枝湯。動在左，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤，為逆，先服防風白朮牡蠣湯，汗止以建中湯與之。動在右，發汗則衄而渴，心苦煩，飲則吐，先五苓散，次竹葉湯。動在上，發汗則氣上衝心，棗根湯。動在下，發汗則心中大煩，骨節煩疼，頭痛目運，入食即吐，先用大橘皮湯止吐，次小建中湯。
下利清谷，用理中湯，或大便不通者，皆不可汗。
惡寒脈浮，此為表證，若渴，則邪欲入裡，不可汗。
咽乾喉塞、亡血、淋家、衄家、瘡家、動氣，並不可汗，《證治論》皆用小柴胡湯。厥逆，不可汗，當歸四逆湯。
不堪汗者脈微遲，溫溼虛煩壞病推。
經水忽來兼失血，臍間動氣並如之。
病在表而脈浮者，可汗。表證悉具，若發渴，若脈不浮，是表猶帶裡也，未可汗之。傷寒不可汗條例最多，其可汗者，大抵脈證全在表也。表固可汗，然汗之太早太過，或者津液洩而變生焉。至於當下而誤汗，則為亡陽，為讝語，為下厥上竭等證，其害人又速耳。設或誤汗，則真武湯以救解之，羸甚者去芍藥，有熱者去附子。籲！此救兵也，謹之謹之（表中風寒，裡則不消，裡病表熱者，雖無陽證，可以小辛之劑微汗而溫散之）。
脈微弱為亡陽，不可汗，用桂枝二越婢一湯。尺脈遲為血少，榮氣不足也，不可發汗，先與黃芪建中湯以養血，俟其脈不遲，即以小柴胡湯、桂枝二越婢一湯和解之。
風溫、溼溫各有本條。
虛煩似傷寒，卻不惡寒，身不疼，脈不緊，並不可汗下，可竹葉湯，或小柴胡湯。
壞病者，吐汗下溫不解，知犯何逆，以法治之，並不可汗，可小柴胡加減。
經水適下，表裡俱虛，不可汗，小柴胡湯主之。衄血下血，雖脈浮緊，無汗，然衄者欲愈，下者亦欲愈，不愈則用桂枝湯，但不可發汗。
腹中左右上下動氣築觸，並不可汗下，《證治論》用柴胡桂枝湯。動在左，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤，為逆，先服防風白朮牡蠣湯，汗止以建中湯與之。動在右，發汗則衄而渴，心苦煩，飲則吐，先五苓散，次竹葉湯。動在上，發汗則氣上衝心，棗根湯。動在下，發汗則心中大煩，骨節煩疼，頭痛目運，入食即吐，先用大橘皮湯止吐，次小建中湯。
下利清谷，用理中湯，或大便不通者，皆不可汗。
惡寒脈浮，此為表證，若渴，則邪欲入裡，不可汗。
咽乾喉塞、亡血、淋家、衄家、瘡家、動氣，並不可汗，《證治論》皆用小柴胡湯。厥逆，不可汗，當歸四逆湯。
同书章节
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