卷之六傷寒證治（四）--讝語
讝語
讝言脈數鄭聲虛，胃實身和熱有無。
下利溼溫並血證，三陽合病各殊途。
實則讝語，虛則鄭聲。《經》曰：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。傷寒胃中熱盛，上乘於心，心為熱冒則神識昏迷，呢喃譫妄，此邪氣盛而語言差也。若汗後，若病久，本音失而正氣虧，則鄭重語散，不知高下，此精氣奪而聲不正也。讝語為熱，獨語亦熱，若狂語則其熱加多，至於言亂惡罵，又劇甚而難制矣。大抵大熱入胃，水涸糞燥，必發讝語。當下誤汗，當汗過多，亦發讝語。讝語屬陽，見陰證者逆。讝語喘滿，氣逆而上奔也。讝語下利，氣脫而下奪也。真氣離絕，謂之何哉？
讝語為實，脈洪數，大便秘，小便赤，手足溫，少與調胃承氣湯。陽實讝語，脈短促者不治，若逆冷而脈沉細者即死。
鄭聲為虛，脈微細，大小便自利，手足冷，用白通湯。
胃實讝語，身熱汗多，胃中燥，大便硬，或潮熱，少與調胃承氣湯，大小承氣湯酌量用。
身和讝語，以發汗多亡陽，津液不和致之，不可下，只與柴胡桂枝湯。
下利讝語，為有燥屎，脈不微細，即須下之，用小承氣湯。讝語而利不止，則不治。又汗出讝語者，風也，須俟其過經，乃下之。
溼溫苦妄言，證有本條。
瘀血讝語狂言，漱水，大便黑，小便多，遍身黃，小腹滿，緣當汗不汗，蓄熱在裡，熱化為血故爾，輕者犀角地黃湯，重者桃仁承氣湯、抵當丸。
熱入血室，讝語，晝靜夜讝，如見鬼狀，速與小柴胡湯。稍遲則熱入胃，津液燥，中焦上焦不榮，必為血結胸，當針期門。或脈遲身涼無熱，胸滿如結胸狀，亦刺期門。若血熱犯於胃氣，小腹急滿，小便自利，喜忘如狂，晝夜讝語，抵當丸主之。
三陽合病，讝語，脈滑實，身重，難以轉側，口中不仁，面垢，遺尿，不可汗下，少與白虎湯。
發少陽汗則讝語，《經》雲：汗之則讝語甚，謂有少陽也；下之則額上汗，手足逆冷，謂下之早也。
太陽病八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，身重不可轉側，柴胡龍骨牡蠣湯。
發汗多亡陽，讝語，不可下，柴胡桂枝湯主之。
火劫讝語，口乾煩躁喘滿，小柴胡加黑豆。
讝言脈數鄭聲虛，胃實身和熱有無。
下利溼溫並血證，三陽合病各殊途。
實則讝語，虛則鄭聲。《經》曰：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。傷寒胃中熱盛，上乘於心，心為熱冒則神識昏迷，呢喃譫妄，此邪氣盛而語言差也。若汗後，若病久，本音失而正氣虧，則鄭重語散，不知高下，此精氣奪而聲不正也。讝語為熱，獨語亦熱，若狂語則其熱加多，至於言亂惡罵，又劇甚而難制矣。大抵大熱入胃，水涸糞燥，必發讝語。當下誤汗，當汗過多，亦發讝語。讝語屬陽，見陰證者逆。讝語喘滿，氣逆而上奔也。讝語下利，氣脫而下奪也。真氣離絕，謂之何哉？
讝語為實，脈洪數，大便秘，小便赤，手足溫，少與調胃承氣湯。陽實讝語，脈短促者不治，若逆冷而脈沉細者即死。
鄭聲為虛，脈微細，大小便自利，手足冷，用白通湯。
胃實讝語，身熱汗多，胃中燥，大便硬，或潮熱，少與調胃承氣湯，大小承氣湯酌量用。
身和讝語，以發汗多亡陽，津液不和致之，不可下，只與柴胡桂枝湯。
下利讝語，為有燥屎，脈不微細，即須下之，用小承氣湯。讝語而利不止，則不治。又汗出讝語者，風也，須俟其過經，乃下之。
溼溫苦妄言，證有本條。
瘀血讝語狂言，漱水，大便黑，小便多，遍身黃，小腹滿，緣當汗不汗，蓄熱在裡，熱化為血故爾，輕者犀角地黃湯，重者桃仁承氣湯、抵當丸。
熱入血室，讝語，晝靜夜讝，如見鬼狀，速與小柴胡湯。稍遲則熱入胃，津液燥，中焦上焦不榮，必為血結胸，當針期門。或脈遲身涼無熱，胸滿如結胸狀，亦刺期門。若血熱犯於胃氣，小腹急滿，小便自利，喜忘如狂，晝夜讝語，抵當丸主之。
三陽合病，讝語，脈滑實，身重，難以轉側，口中不仁，面垢，遺尿，不可汗下，少與白虎湯。
發少陽汗則讝語，《經》雲：汗之則讝語甚，謂有少陽也；下之則額上汗，手足逆冷，謂下之早也。
太陽病八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，身重不可轉側，柴胡龍骨牡蠣湯。
發汗多亡陽，讝語，不可下，柴胡桂枝湯主之。
火劫讝語，口乾煩躁喘滿，小柴胡加黑豆。
同书章节
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