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卷之五傷寒證治(三)--喘

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


喘
喘不漐漐解表家,汗多潮熱裡攻邪。

滿胸合病尤須汗,水嗽青龍杏去麻。

《經》雲:肺氣實則喘逆上氣。所以氣逆者,邪氣為實耳。傷寒發喘,邪氣在表者,心腹濡而不堅,外證無汗,法當汗之。邪氣在裡者,心腹脹而為滿,外證有汗,法當下之。又有水氣作喘,心下怔忪,即水為邪,是以有小青龍之證。若經汗下逐水,不獲痊癒,喘促上攻,壅塞而不得息,可以瓜蒂散從權吐之。籲!喘特病之常也,其或直視譫語而喘,汗出發潤而喘,身汗如油而喘,皆不可救,此邪氣內盛而正氣欲絕也。臨機對境,盍消息焉。

麻黃專主喘,喘家湯劑多用麻黃。

太陽證,無汗而喘,麻黃湯。或誤下之,利不止,脈促有汗而喘,葛根黃芩黃連湯。下之微喘者,桂枝加厚朴杏子湯。發汗後,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,麻黃杏仁甘草石膏湯。

陽明證,汗出不惡寒,氣短腹滿,潮熱而喘,小承氣湯。若脈浮,無汗而喘,即汗之,用麻黃湯。

太陽陽明合病,喘而胸滿,勿下,可麻黃湯。水氣嗽喘,乃太陽汗後,飲水多而水停心下,小青龍去麻黃加杏仁主之。小腹滿者,小青龍去麻黃加茯苓。

陰證喘則必促,脈伏而厥,返陰丹、五味子湯。

鼻息鳴喘,氣逆上衝,孫用和用麻黃湯加橘皮、杏子。久喘咳嗽,感冒鼻涕,《易簡》九寶湯。

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