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卷之四傷寒證治(二)--奔豚動氣

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


奔豚動氣
奔豚動氣數般方,左右高低細揣量。

去術理中並用桂,不堪汗下例中詳。

動氣者,髒氣不調,築觸而動,隨髒所主,而形見於臍之左右上下也。大抵真氣內虛,水結不散,氣與之搏,即發奔豚,以其走痛衝突,如豚之奔,雖有發表攻裡之證,汗之、下之並不可也。然而不言當臍動氣者,何耶?蓋胃為中州,以主津液,妄施汗下,必先動脾,是以不言而喻也。舉此動氣,非問證何以知之?然則調理傷寒,貴乎纖悉問證動氣諸藥,詳見不可汗、不可下條例中。

太陽病,下之後,氣上衝者,桂枝湯;若不上衝,不可與也。若從小腹上衝於心,桂枝加桂湯。

發汗後,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂甘大棗湯。

動氣,通用理中湯去術加桂,蓋桂利小便、洩奔豚故也。奔豚一名腎氣,白朮燥腎閉氣,是以去之。

吐汗下後,心下逆滿,氣上衝胸,起即頭眩,其脈沉緊,誤汗之則動經,故其身振振揺動,茯苓桂甘白朮湯主之。此方用白朮者,蓋以誤汗動經,故用白朮閉其汗也。

奔豚動氣,脈沉弱,肢體冷,可與養正丹。

動氣,《證治論》用柴胡桂枝湯。

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