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卷之五傷寒證治(三)--咳逆

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


咳逆
咳逆垂危苦胃寒,橘姜苓夏勝靈丹。

不痊乳下應須灸,腹滿之時療已難。

咳逆,俗謂之噫,古人謂之噦。蓋胃氣本虛,吐下太過,或復與之水,以發其汗,胃虛氣逆,噫噦生焉,病勢至此極矣。雖然咳逆出於胃寒固也,其有水挾寒氣擊搏而成者,則茯苓、半夏逐水主噫,官桂、丁香下氣禦寒。又有熱氣擁鬱,氣不得通而成者,則小柴胡加生薑,自有條例。惟是噦而腹滿,不得小便,或後部不通,此為真病,雖有神醫,末如之何。

橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之,以意擇用。不瘥即灸乳下,其法:婦人屈乳頭向下,盡處骨間,三壯;丈夫乳小,以一指為率,亦三壯。男左女右,艾員如小豆許,大抵乳直下陷中有動脈處是,詳見下膿血條。

《證治》論嘔噦,手足逆冷,小橘皮湯。若加胸滿,虛煩不安,大橘皮湯。

陽證咳逆潮熱,小柴胡湯加生薑、橘皮、竹茹湯。仍視其大小便何部不調,即通利之。

噦而腹滿,大便不利,小承氣湯。噦而腹滿,小便不利,豬苓湯。

陽明傷風,脈弦浮,小便難,潮熱而噦,小柴胡加茯苓湯。

《易簡》論傷寒咳逆為篤證,他病見之亦然,以半夏生薑湯主之,又方丁香、杮蒂煎湯,調蘇合香丸。大抵咳逆不止者,不可救藥。

水氣乘肺,亦主噫逆微咳,當以表水裡水法治之,見咳嗽條。

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