卷之四傷寒證治(二)--腹痛脹
腹痛脹
腹痛腎兮通脈湯,脾兼表證桂加黃。
實疼便結虛疼利,脹則陳皮梗夏良。
陰邪在裡,陽邪入裡,與正氣搏,則為腹痛。所以痛者有異焉:脈實、腹滿而大便秘者,實痛也;脈虛、腸鳴而大便洩者,虛痛也。陰陽異證,用藥不同,大抵痛為邪氣實,法當疏利,陰受病則金液丹、養正丹輩溫而利之。
少陰腹痛,四逆,或咳,或悸,或小便不利,或洩利下重,四逆散。下利清谷,脈微欲絕,通脈四逆湯。腹痛,小便不利,用真武湯。
誤下太陽,因而腹滿時痛,是有表復有裡,為太陰太陽俱病,用桂枝加芍藥湯。痛甚,桂枝加大黃湯。
實痛者,關脈實,煩躁,腹滿,大便秘結,桂枝加大黃湯、小承氣湯。胸中熱,胃中邪氣,腹痛,欲嘔吐,則用黃連湯。
虛痛者,寸脈澀,尺脈弦,腸鳴洩利,先與小建中湯。不瘥,小柴胡去黃芩加芍藥與之。《易簡》用建中湯加遠志。腹中冷痛,四肢厥逆,用姜附湯。
腹脹者,陰陽不和也,桔梗半夏湯最良。
腹痛腎兮通脈湯,脾兼表證桂加黃。
實疼便結虛疼利,脹則陳皮梗夏良。
陰邪在裡,陽邪入裡,與正氣搏,則為腹痛。所以痛者有異焉:脈實、腹滿而大便秘者,實痛也;脈虛、腸鳴而大便洩者,虛痛也。陰陽異證,用藥不同,大抵痛為邪氣實,法當疏利,陰受病則金液丹、養正丹輩溫而利之。
少陰腹痛,四逆,或咳,或悸,或小便不利,或洩利下重,四逆散。下利清谷,脈微欲絕,通脈四逆湯。腹痛,小便不利,用真武湯。
誤下太陽,因而腹滿時痛,是有表復有裡,為太陰太陽俱病,用桂枝加芍藥湯。痛甚,桂枝加大黃湯。
實痛者,關脈實,煩躁,腹滿,大便秘結,桂枝加大黃湯、小承氣湯。胸中熱,胃中邪氣,腹痛,欲嘔吐,則用黃連湯。
虛痛者,寸脈澀,尺脈弦,腸鳴洩利,先與小建中湯。不瘥,小柴胡去黃芩加芍藥與之。《易簡》用建中湯加遠志。腹中冷痛,四肢厥逆,用姜附湯。
腹脹者,陰陽不和也,桔梗半夏湯最良。
同书章节
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