卷之五傷寒證治（三）--煩躁
煩躁
煩躁來時熱氣升，陰為陽勝太陽經。
陽明燥糞連臍痛，腎候陽虛陰躁乘。
心主火，腎主水，心熱則煩，腎熱則躁，此通論也。傷寒煩躁則有陰陽虛盛之別焉，陰虛而陽勝則為煩，陽虛而陰勝則為躁。有先煩而漸加躁者，有先躁而後復煩者。煩，其熱之輕；躁，其熱之甚也。或邪在表，或邪在裡，或陽勝，或陰勝，或火邪，條例不一，當詳審而調理之。設若結胸證具而煩躁，吐利四逆而煩躁，下利發熱，厥逆而躁，不得眠，惡寒蜷攣，脈不出而躁，此皆不治之證。或者見幾而作，聲之可乎？
太陽證煩躁，寸關脈浮數，身熱是也。風寒俱盛，其脈浮緊，無汗而煩躁；當汗不汗，其人煩躁，並用大青龍湯。心中悸而煩躁，小建中湯。熱六七日，渴欲飲水，五苓散。無熱，但狂言煩躁，五苓散，水調服，刺吐之。自汗心煩小便數，不可與桂枝湯，只用芍藥甘草湯。服桂枝後，汗出，煩渴甚，脈洪大，白虎加人參湯。
陽明證煩躁，以多日不大便，有燥糞，故繞臍痛而煩躁也，以承氣湯，隨輕重用。
少陰證煩躁，尺寸俱沉，厥冷自利是也。心煩不得臥，黃連雞子湯、黃連阿膠湯。吐利厥逆，煩躁欲死，吳茱萸湯、茯苓四逆湯。下利咽痛，心中煩滿，豬膚湯。下利嗽嘔，煩渴不得眠，豬苓湯。惡寒而蜷，時時自煩，欲去衣被，大柴胡湯。
太陽病，以火燻之而不得汗，亦致煩躁。或火熨其背，令人汗出，大熱入胃而煩躁，並黑豆煎湯解之。
汗後，煩不得眠，欲水者，少與之。小便不利，與五苓散。
下後，晝煩夜靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，乾薑附子湯。若兼懊憹，即與梔子豉湯。發汗，若下之，病仍不解而煩躁，茯苓四逆湯。吐汗下後，虛煩，心下痞滿，氣上衝胸，頭眩，經動，身為振揺，茯苓桂枝白朮甘草湯。虛煩附入胸滿條。
瘥後，胃弱不能勝谷，亦致微煩，減谷則愈，仍與小柴胡湯。
陰極發躁，或陰毒用火熨灸，及投熱藥以致發躁者，並不可誤用涼藥，躁甚仍與熱劑，用四逆湯、返陰丹。
陰盛隔陽，身冷大躁，欲飲水，不入口，不得睡，脈細沉緊，有本條。
煩躁來時熱氣升，陰為陽勝太陽經。
陽明燥糞連臍痛，腎候陽虛陰躁乘。
心主火，腎主水，心熱則煩，腎熱則躁，此通論也。傷寒煩躁則有陰陽虛盛之別焉，陰虛而陽勝則為煩，陽虛而陰勝則為躁。有先煩而漸加躁者，有先躁而後復煩者。煩，其熱之輕；躁，其熱之甚也。或邪在表，或邪在裡，或陽勝，或陰勝，或火邪，條例不一，當詳審而調理之。設若結胸證具而煩躁，吐利四逆而煩躁，下利發熱，厥逆而躁，不得眠，惡寒蜷攣，脈不出而躁，此皆不治之證。或者見幾而作，聲之可乎？
太陽證煩躁，寸關脈浮數，身熱是也。風寒俱盛，其脈浮緊，無汗而煩躁；當汗不汗，其人煩躁，並用大青龍湯。心中悸而煩躁，小建中湯。熱六七日，渴欲飲水，五苓散。無熱，但狂言煩躁，五苓散，水調服，刺吐之。自汗心煩小便數，不可與桂枝湯，只用芍藥甘草湯。服桂枝後，汗出，煩渴甚，脈洪大，白虎加人參湯。
陽明證煩躁，以多日不大便，有燥糞，故繞臍痛而煩躁也，以承氣湯，隨輕重用。
少陰證煩躁，尺寸俱沉，厥冷自利是也。心煩不得臥，黃連雞子湯、黃連阿膠湯。吐利厥逆，煩躁欲死，吳茱萸湯、茯苓四逆湯。下利咽痛，心中煩滿，豬膚湯。下利嗽嘔，煩渴不得眠，豬苓湯。惡寒而蜷，時時自煩，欲去衣被，大柴胡湯。
太陽病，以火燻之而不得汗，亦致煩躁。或火熨其背，令人汗出，大熱入胃而煩躁，並黑豆煎湯解之。
汗後，煩不得眠，欲水者，少與之。小便不利，與五苓散。
下後，晝煩夜靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，乾薑附子湯。若兼懊憹，即與梔子豉湯。發汗，若下之，病仍不解而煩躁，茯苓四逆湯。吐汗下後，虛煩，心下痞滿，氣上衝胸，頭眩，經動，身為振揺，茯苓桂枝白朮甘草湯。虛煩附入胸滿條。
瘥後，胃弱不能勝谷，亦致微煩，減谷則愈，仍與小柴胡湯。
陰極發躁，或陰毒用火熨灸，及投熱藥以致發躁者，並不可誤用涼藥，躁甚仍與熱劑，用四逆湯、返陰丹。
陰盛隔陽，身冷大躁，欲飲水，不入口，不得睡，脈細沉緊，有本條。
同书章节
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