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卷之四傷寒證治(二)--頭痛

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


頭痛
頭疼惡冷太陽先,惡熱陽明膽細弦。

溼鼻塞兮痰膈滿,厥陰乾嘔吐清涎。

頭痛屬三陽,陽明、少陽皆有之,而太陽則專主是也。太陽專主頭痛,則頭痛之屬表證者居多,陽明、少陽又次而輕耳。三陰經絡上不至頭,故無頭痛,惟厥陰循喉嚨之後,上連目系頂巔,有頭痛、乾嘔、吐涎吳茱萸湯一證,卻無身熱,亦與陽證不同也。雖然太陰、少陰其經從足至胸,並無頭疼,是固然爾。然風溫病在少陰,溼溫病在太陰,而頭反痛,至於陰毒亦然,是又某病則有某證,脈絡相通,不可拘也。若夫頭痛劇甚,入連於腦,手足俱寒,此則真痛,神丹在手,其能救乎?

太陽頭疼,發熱惡寒,無汗,麻黃湯。有汗,桂枝湯。已汗未汗,頭痛如破,連須蔥白湯服之。痛不止,葛根蔥白湯。

陽明頭疼,不惡寒,反惡熱,胃實氣實,攻於頭也,少與調胃承氣湯。

少陽頭疼,發熱,脈弦細,小柴胡湯。

溼頭疼,鼻塞,頭中寒溼也,瓜蒂末納鼻中,黃水出則愈。

痰涎頭疼,胸膈滿,發寒熱,脈緊不大,瓜蒂散吐之,可以痰證條參驗。

厥陰頭疼,乾嘔涎沫,吳茱萸湯。若脈微浮,為欲愈脾氣將復,邪無所容。不愈,用桂枝湯、小建中湯。若發熱似瘧,亦欲愈,桂枝麻黃各半湯。諸頭疼無熱,如聖餅,用生薑、蔥白煎湯下。

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