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卷之三傷寒證治(一)--風溫溼溫

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


風溫溼溫
風溫熱汗脈多浮,喘渴痴眠體不收。

腹滿腳寒頭目痛,溼溫讝熱汗頻流。

風溫,尺寸俱浮,素傷於風,因而傷熱,風與熱搏,即發風溫,惟其有風,則四肢緩縱而不收也。其證身熱自汗,頭疼喘息,發渴昏睡,或體重不仁,謹勿發汗。汗之則讝語躁擾,目亂無精。張氏又云:寸脈浮滑,尺脈濡弱,亦不可下。下之則失溲直視,若被火則發黃,瘈瘲,狀如驚癇,皆變逆之證耳。

病在少陰、厥陰二經,用萎蕤湯、人參敗毒散。

身灼熱,知母幹葛湯。

渴甚,栝蔞根湯。

脈浮,身重,汗出,漢防己湯。誤汗用防己黃芪湯救之,龐氏用葛根龍膽湯,《證治論》用小柴胡湯,未醒者柴胡桂枝湯取微汗。

痰壅,金沸草散,咳嗽加杏仁、細辛、五味子。

溼溫,寸濡而弱,尺小而急,素傷於溼,因而中暑,溼與熱搏,即發溼溫。其狀胸腹滿,頭目痛,發壯熱,苦妄言,身上汗多,兩脛逆冷,倦怠惡寒。若妄發其汗,使人不能言,耳聾,不知痛處,其身青,面色變,是重暍而醫殺之。

溼溫病在太陰經,用白虎加蒼朮湯,更加官桂。

溼氣勝,則一身盡痛,發熱身黃,小便不利,大便反快,用除溼湯、五苓散。臟腑虛,大便滑者,理中湯加蒼朮、白茯苓。虛滑甚者,術附湯。

暑氣勝,則壯熱煩躁,小便不利,大便閉澀,用香薷散、《治要》六和湯。臟腑閉而煩渴者,白虎加蒼朮湯。

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