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卷之五傷寒證治(三)--乾嘔

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


乾嘔
乾嘔身熱小青龍,涎沫茱萸汗桂供。

下利白通並四逆,脅疼十棗裡之攻。

乾嘔者,嘔而無物出也。大抵熱在胃脘,與谷氣並,熱氣上燻,心下痞結,則嘔而無所出焉。少陰下利,姜附主下利也。厥陰吐沫,茱萸主涎沫也。汗出乾嘔,桂枝主自汗也。邪去則嘔者定矣。若夫水氣二證,又當以表裡分之。發熱咳喘而乾嘔者,此則水氣在表,與青龍湯;不發熱,不惡寒,脅痛咳利而乾嘔者,此則水氣在裡,與十棗湯,是又不可無別。然而,表水、裡水皆有咳嗽,何耶?曰:水氣乘肺也。

表不解,心下水氣,身熱乾嘔微喘,或利,小青龍汗之。

乾嘔吐涎沫,頭痛,一雲少陰,一雲厥陰,並吳茱萸湯。得湯反劇者,則與小柴胡湯。

汗出頭痛,乾嘔,桂枝湯。

少陰下利,乾嘔脈微,白通湯。利不止,乾嘔而煩,厥逆無脈,白通加豬膽汁湯。裡寒外熱,脈微欲絕,或乾嘔,通脈四逆湯。

身涼汗出,脅疼乾嘔,心下痞硬,短氣,咳而微利,不惡寒,無表證,此裡有水,十棗湯下之。

膈上有寒飲,乾嘔,亦屬少陰,用四逆湯。《證治》論乾嘔而利,黃芩半夏生薑湯。

胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,憒憒然無奈者,生薑半夏湯。

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