卷之三傷寒證治（一）--痓病溫瘧疫癘
痓病溫瘧疫癘
痓甚風癇強體肢，柔剛二證汗譫推。
後寒先熱名溫瘧，疫癘之邪責四時。
痓者，先傷於風，又感寒溫致之。發熱，腹痛，口噤頭揺，瘈瘲不語，項強背直，腰身反張，或目疼，或目赤，或閉目，或反目，或足冷，或足溫，或妄行，其脈沉弦而遲，亦或帶緊，此為惡候，不救者多。若脈如雨濺，散出於指外者，旦暮殂也。傷風頭痛發熱，常出微汗，又自嘔逆，汗之必發痓。新產血虛，汗出傷風，亦致發痓。大發溼家汗，亦作痓。熱而痓者死。痓初發來多有腹痛之證。《內經》曰：戴眼反折，瘈瘲，汗出如珠，著身不流，太陽絕也。其謂是乎。
發熱無汗，惡寒，讝語，為剛痓，曰陽，葛根湯、麻黃葛根湯。
發熱有汗，不惡寒，為柔痓，曰陰，桂枝加葛根湯、桂枝栝蔞葛根湯。
二痓通用小續命湯，陽痓去附子，陰痓去麻黃。
剛痓胸滿口噤，咬齒腳攣，臥不著席，大承氣湯下之。
柔痓桂心白朮湯、附子防風散、八物白朮散、桂枝煮散。
溫瘧即壞病也，尺寸俱盛，先熱後寒，吐汗下後，重感於寒得之。寒多者其脈弦遲，熱多者其脈弦數，寒熱乃陰陽之爭也。或者談論傷寒誤藥壞病，吐汗下後，續生寒熱，則曰瘧，未必死，所幸分而成之，不思古人一藥對一病，藥進病除，安有所謂分為寒熱者哉！噫！此可為智者道也。
先熱後寒及寒熱相等，並小柴胡湯。先寒後熱，小柴胡湯加桂。
多熱、但熱而躁，少與白虎湯，或白虎加桂湯。
多寒、但寒者，柴胡桂薑湯、治中湯加桂。虛人寒甚，七棗湯。
熱多痰多，嘔不入食，二陳湯加烏梅。
小便赤澀，汗出煩渴，素有瘴氣，不伏水土而嘔，五苓散。大便秘，嘔吐，寒熱無時，脈小緊者，大柴胡下之。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，遲弱可溫，緊浮可汗，緊實可下，浮大而胸滿者可吐。
《經》雲：夏傷於暑，秋必病瘧。固非傷寒之謂。然壞傷寒有溫瘧一證，若纏綿不已，腹中必有癥癖，用藥對治，或者殊途而同歸。《活人書》以祛邪丸取吐；久不愈者，服瘧母煎丸，亦諸瘧中通用之劑耳。惟癥癖能生寒熱，凡癖皆有水、惡血包裹而成也，瘧母煎丸中有逐水破血之劑，為能下之。痰水在上者，祛邪丸中有常山，為能吐之。瘧家多蓄黃水，若水不在於上焦，則常山亦能下之也。一法：常山、檳榔一倍，草果、烏梅、炙甘草各半，新汲水隔宿煎，凌晨服。又法：青蒿、黃丹，等為細末，研蒜入蠟丸，如桐子，凌晨三十粒，棗湯下。此皆勝藥。嘔者可與二陳湯。痰飲中節致生寒熱者，亦與二陳湯。餘見似瘧條例。
疫癘傳染，老幼皆相似，調治一也。寸濡弱尺弦緊，或肝脈濡細，是雖責邪四時，然發汗吐下條例通行，故曰：明知逆順，正行無問。雖然陰陽表裡條例通行，固也。然其毒癘之氣蘊蓄於中，亦須隨其溫涼、權其輕重而利導之，庶毒有所洩，則易為力也。
《病源》雲：挾毒癘之氣壯熱煩，毒發為心腹脹滿者，不治。
春感清邪在肝，升麻葛根湯、解肌湯。
夏感寒邪在心，調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯。
秋感熱邪在肺，白虎加蒼朮湯；發黃癉，茵陳調五苓散。
冬感溫邪在腎，亦名冬溫，萎蕤湯。
土無正形，因火而名，當隨經取之，此大概然耳。
寒證者，聖散子、熒火丸、神明散可選用。聖散子內用術、附、豆蔻、良姜，只可施之寒溼，毋惑於通用之說。
溫疫通用敗毒散。
痓甚風癇強體肢，柔剛二證汗譫推。
後寒先熱名溫瘧，疫癘之邪責四時。
痓者，先傷於風，又感寒溫致之。發熱，腹痛，口噤頭揺，瘈瘲不語，項強背直，腰身反張，或目疼，或目赤，或閉目，或反目，或足冷，或足溫，或妄行，其脈沉弦而遲，亦或帶緊，此為惡候，不救者多。若脈如雨濺，散出於指外者，旦暮殂也。傷風頭痛發熱，常出微汗，又自嘔逆，汗之必發痓。新產血虛，汗出傷風，亦致發痓。大發溼家汗，亦作痓。熱而痓者死。痓初發來多有腹痛之證。《內經》曰：戴眼反折，瘈瘲，汗出如珠，著身不流，太陽絕也。其謂是乎。
發熱無汗，惡寒，讝語，為剛痓，曰陽，葛根湯、麻黃葛根湯。
發熱有汗，不惡寒，為柔痓，曰陰，桂枝加葛根湯、桂枝栝蔞葛根湯。
二痓通用小續命湯，陽痓去附子，陰痓去麻黃。
剛痓胸滿口噤，咬齒腳攣，臥不著席，大承氣湯下之。
柔痓桂心白朮湯、附子防風散、八物白朮散、桂枝煮散。
溫瘧即壞病也，尺寸俱盛，先熱後寒，吐汗下後，重感於寒得之。寒多者其脈弦遲，熱多者其脈弦數，寒熱乃陰陽之爭也。或者談論傷寒誤藥壞病，吐汗下後，續生寒熱，則曰瘧，未必死，所幸分而成之，不思古人一藥對一病，藥進病除，安有所謂分為寒熱者哉！噫！此可為智者道也。
先熱後寒及寒熱相等，並小柴胡湯。先寒後熱，小柴胡湯加桂。
多熱、但熱而躁，少與白虎湯，或白虎加桂湯。
多寒、但寒者，柴胡桂薑湯、治中湯加桂。虛人寒甚，七棗湯。
熱多痰多，嘔不入食，二陳湯加烏梅。
小便赤澀，汗出煩渴，素有瘴氣，不伏水土而嘔，五苓散。大便秘，嘔吐，寒熱無時，脈小緊者，大柴胡下之。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，遲弱可溫，緊浮可汗，緊實可下，浮大而胸滿者可吐。
《經》雲：夏傷於暑，秋必病瘧。固非傷寒之謂。然壞傷寒有溫瘧一證，若纏綿不已，腹中必有癥癖，用藥對治，或者殊途而同歸。《活人書》以祛邪丸取吐；久不愈者，服瘧母煎丸，亦諸瘧中通用之劑耳。惟癥癖能生寒熱，凡癖皆有水、惡血包裹而成也，瘧母煎丸中有逐水破血之劑，為能下之。痰水在上者，祛邪丸中有常山，為能吐之。瘧家多蓄黃水，若水不在於上焦，則常山亦能下之也。一法：常山、檳榔一倍，草果、烏梅、炙甘草各半，新汲水隔宿煎，凌晨服。又法：青蒿、黃丹，等為細末，研蒜入蠟丸，如桐子，凌晨三十粒，棗湯下。此皆勝藥。嘔者可與二陳湯。痰飲中節致生寒熱者，亦與二陳湯。餘見似瘧條例。
疫癘傳染，老幼皆相似，調治一也。寸濡弱尺弦緊，或肝脈濡細，是雖責邪四時，然發汗吐下條例通行，故曰：明知逆順，正行無問。雖然陰陽表裡條例通行，固也。然其毒癘之氣蘊蓄於中，亦須隨其溫涼、權其輕重而利導之，庶毒有所洩，則易為力也。
《病源》雲：挾毒癘之氣壯熱煩，毒發為心腹脹滿者，不治。
春感清邪在肝，升麻葛根湯、解肌湯。
夏感寒邪在心，調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯。
秋感熱邪在肺，白虎加蒼朮湯；發黃癉，茵陳調五苓散。
冬感溫邪在腎，亦名冬溫，萎蕤湯。
土無正形，因火而名，當隨經取之，此大概然耳。
寒證者，聖散子、熒火丸、神明散可選用。聖散子內用術、附、豆蔻、良姜，只可施之寒溼，毋惑於通用之說。
溫疫通用敗毒散。
同书章节
- 《傷寒類書活人總括》--序
- 卷之一活人證治賦
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- 卷之三傷寒證治（一）--溫毒中暑
- 卷之三傷寒證治（一）--痓病溫瘧疫癘
- 卷之三傷寒證治（一）--痰證、傷食類傷寒
- 卷之三傷寒證治（一）--虛煩、腳氣類傷寒
- 卷之四傷寒證治（二）--發熱
- 卷之四傷寒證治（二）--潮熱
- 卷之四傷寒證治（二）--寒熱
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- 卷之四傷寒證治（二）--熱多寒少
- 卷之四傷寒證治（二）--汗後寒熱
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- 卷之四傷寒證治（二）--惡風
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