卷之六傷寒證治（四）--筋惕身瞤
筋惕身瞤
筋惕身瞤發汗多，酌量真武更無過。
左邊動氣如輕汗，此證難醫奈命何。
發汗過多，津液涸少，陽氣偏虛，筋肉失其所養，故惕惕瞤瞤而跳動也。張氏特設真武湯以救之，然本方不特溫經助陽而已，其間術、苓、姜、附皆於胃氣有關焉。《素問》雲：脾中風則肌肉瞤。蓋脾主肌肉，胃為津液之海，是雖過汗，法當溫經助陽，又不可不以胃氣為本也。雖然經吐下而復汗，汗下而復燒針，得之尤甚，逆也。《經》曰：傷寒吐下後發汗，脈微，心脅痞痛，虛煩，眩冒，氣上衝咽，筋脈動惕者，久而成痿。又曰：太陽汗後復下，表裡俱虛，更加燒針，因胸煩面黃膚瞤者，難治。以至汗出如油，口噤肉戰，呻吟喘促者，不治。然則吐汗下可輕乎？
陽氣之柔者養筋，發汗過多，病軀無陽，筋必戰動。或虛人微取汗，或傷風自汗妄用大青龍湯，便有厥逆筋惕肉瞤之證，俱屬真武湯。羸甚者，去芍藥。有熱證者，去附子，尤在酌量用之。應發汗證，而腹中左右上下有動氣者，並不可汗，若汗之，即筋惕身瞤。其左邊動氣者，尤不可汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤，其候最逆。且先服防風白朮牡蠣散，次服小建中湯，十救一二。
太陽病，發汗不解，發熱，心悸，頭眩，身瞤欲擗地，真武湯。
吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，身振揺者，茯苓桂枝白朮甘草湯，久而成痿者通用。若心下滿痞，兼與枳梗湯加茯苓、甘草。
筋惕身瞤發汗多，酌量真武更無過。
左邊動氣如輕汗，此證難醫奈命何。
發汗過多，津液涸少，陽氣偏虛，筋肉失其所養，故惕惕瞤瞤而跳動也。張氏特設真武湯以救之，然本方不特溫經助陽而已，其間術、苓、姜、附皆於胃氣有關焉。《素問》雲：脾中風則肌肉瞤。蓋脾主肌肉，胃為津液之海，是雖過汗，法當溫經助陽，又不可不以胃氣為本也。雖然經吐下而復汗，汗下而復燒針，得之尤甚，逆也。《經》曰：傷寒吐下後發汗，脈微，心脅痞痛，虛煩，眩冒，氣上衝咽，筋脈動惕者，久而成痿。又曰：太陽汗後復下，表裡俱虛，更加燒針，因胸煩面黃膚瞤者，難治。以至汗出如油，口噤肉戰，呻吟喘促者，不治。然則吐汗下可輕乎？
陽氣之柔者養筋，發汗過多，病軀無陽，筋必戰動。或虛人微取汗，或傷風自汗妄用大青龍湯，便有厥逆筋惕肉瞤之證，俱屬真武湯。羸甚者，去芍藥。有熱證者，去附子，尤在酌量用之。應發汗證，而腹中左右上下有動氣者，並不可汗，若汗之，即筋惕身瞤。其左邊動氣者，尤不可汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤，其候最逆。且先服防風白朮牡蠣散，次服小建中湯，十救一二。
太陽病，發汗不解，發熱，心悸，頭眩，身瞤欲擗地，真武湯。
吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，身振揺者，茯苓桂枝白朮甘草湯，久而成痿者通用。若心下滿痞，兼與枳梗湯加茯苓、甘草。
同书章节
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