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卷之四傷寒證治(二)--寒熱

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


寒熱
往來寒熱鬥陰陽,大小柴胡及桂姜。

結熱心煩仍喜嘔,渴而頭汗用之良。

陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。寒熱往來者,陰陽相勝,邪正交爭而作也。蓋陽不足則陰邪出於表而與之爭,故陰勝而為寒;陰不足則陽邪入於裡而與之爭,故陽勝而為熱。若邪氣在半表半里之間,則外與陽爭而為寒,內與陰爭而為熱,出入無拘,所以乍往乍來而間作也。大抵邪居表多則多寒,邪居里多則多熱,邪在半表半里則寒熱相半,此又可以知其受病之處,用藥固自有條。然小柴胡湯最主寒熱,寒多者加桂,熱結者加大黃,脈不甚實而大便澀者加枳殼,寒熱相半,只守本方,是亦活法。雖然,寒熱之方來,如波濤之洶湧,其勢有不容遏者,當遲之一二日,候少定而圖之,《經》所謂“其盛者,可待衰而已”,是又不可不知。

病至十餘日,結熱在裡,往來寒熱,大柴胡湯下之。

心煩喜嘔,胸脅滿,不欲食,寒熱往來,小柴胡湯。或血氣弱,腠理開,邪正交爭,痰嘔甚者,二陳湯。

汗下後,不嘔而渴,頭汗出,胸脅滿,小便不利,寒熱往來,柴胡桂薑湯。

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