卷之六傷寒證治（四）--陰毒陽毒
陰毒陽毒
陰毒身如擊撲然，疾沉汗渴痛臍咽。
身斑面赤多煩躁，陽毒狂言洪數弦。
陰氣獨盛，陽氣暴絕，則為陰毒，身冷有汗，其脈沉細而疾是也沉而右疾者非。有初病遽然而成者，有服藥數日變而成者，蓋以腎氣極損，生冷傷脾，內已伏陰，外又感寒致之。或先感外寒，而後伏陰於內，內外皆陰，陽氣不守故爾。陽氣獨盛，陰氣暴絕，則為陽毒，身熱無汗，其脈弦洪促數是也。有初病遽然而成者，有已經吐下變而成者，蓋以酒面過度，丹砂僭燥，腸胃極熱致之。或病證屬陽，誤投溫藥，助熱為邪，內外皆陽，陰氣不守故爾。陰陽二毒，皆有頭疼微利之證，抑陰用熱，抑陽用寒，固有條例。然此二毒隨氣逆上，結伏於胸中，皆令人心下痛硬，非常法所能通也，當急作規摹以洩之。陰毒洩則陽氣復，陽毒洩則陰氣復，陰陽升降，榮衛流行，自然大汗而解矣。若心下已結，延至六七日間，斷不可活。外證治法詳於後篇。
陰毒外證，面目唇爪青黑，口開氣短，咽喉不利，手足厥冷，身不甚熱，痛重如打撲，或數慄而寒，頭目俱疼，腰重背強，毒氣攻心，心下堅悶，腹中絞痛，外腎並臍下冷硬，額上及手背間冷汗不止，嘔吐下利，燥渴，陰極發躁，精神恍惚，言語醒醒，聲音鄭重，舌上黑色。陰病回陽，服藥未透，亦須外借火氣，但勿迫熁也。生薑、良姜能解散寒邪，發越陽氣，亦要藥也。
陰毒沉細而疾，身冷有汗，陰毒甘草湯、白朮散、附子散、正陽散、肉桂散、回陽丹、返陰丹、天雄散、正元散、退陰散、金液丹可選用之，令陽氣復而大汗解矣。
陰毒已深，則灸氣海、關元二穴，以手足和為效，仍以前項藥濟之。若六脈附骨，疾勢困甚者，臍中用先艾後蔥法，方訣詳具於後。凡治陰毒，得陽氣乍復者，皆生煩躁，切勿誤投涼藥，躁甚，與返陰丹輩。
陽毒外證，身量大熱，面目俱赤，無汗頭疼，腰背四肢疼痛，發斑如錦紋，心下結悶，煩躁，咽痛喘粗，唾吐膿血，下利赤黃，小便亦赤黃，錯語驚狂或走，甚者舌卷而焦黑，鼻如煙煤。
陽毒弦洪促數，身熱無汗，陽毒升麻湯、葶藶苦酒湯即米醋、大黃湯、梔子仁湯、黑奴丸、太乙牛黃膏，用竹葉湯調下，或研生地龍大者三條，入生薑汁、薄荷汁、生蜜、腦子各少許，新汲水調，灌下，可選用之，令陰氣復而大汗解矣。陽毒大熱煩渴，讝語，赤斑，衄血不止，白虎湯，一服效。
陽毒已深，脈洪大，內外結熱，舌卷黑，鼻中如煙煤，用新汲水浸溼布數重，搭於胸上，續又換新水浸布漬冷，熱勢才減，即已之，詳法於後。
太師陳北山方訣治陰毒，心下結伏，按之極痛，大小便秘澀，累日用藥不下，但出氣稍暖，亦可療治。急取巴豆肉十粒，研爛，入面一錢許，捻作一餅，堅實，安頓臍心，立小艾柱，灸五七壯，覺腹中鳴，良久自通利。其次用蔥白一束，緊扎，切作數餅，灸令溫熱，貼於臍下，以熨斗火熨其上，續又易之。漸覺體溫，即以五積散二錢，附子末一錢，姜七片，棗二枚，鹽少許，水大盞，煎七分，溫服，連並二三劑，即汗出而瘥。又法：以大蒜一枚，搗研，捏作餅子，灸熱，置於臍心，灸十壯，大小便即通。
治陽毒累經藥下不通，結胸堅硬，按之極痛，或稍通而復再結，喘促極熱，大躁狂亂，即取大活地龍四條，洗淨，砂盆內研如泥，入生薑自然汁少許，蜜一匙，薄荷汁少許，新汲水小盞調和，徐徐灌盡，漸次涼快。若熱熾者，加腦子少許。如未效，再作一劑，自然汗出而解。或用竹葉湯調太乙牛黃丸灌下，二毒灌藥少頃，以手揉其心膈，即得藥下。
《本事方》灸結胸，巴豆肉七粒，黃連七寸，搗細，津唾調膏，安於臍心，艾灸其上，不拘壯數，以腹中有聲為效。灸畢，即以湯蘸軟帛拭之，恐成瘡爛。此方與《集驗》神功散一同。陰陽二毒，但有微氣者，皆可灸，臍間有聲，即得汗解。
尚藥孫用和破結丹治陰陽伏逆，變為結胸，五六日大便結，攻之不及，達之不可，以此主之。用錦辰砂、銀、青礞石、比亭脂、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛、生黑附炮、巴豆肉不去油，各半兩，輕粉半分，麝半錢，金五箔，右件將法醋半升，入硃砂、附子、牽牛三末，熬成膏，次入餘藥，打和得所，丸如皂子大，輕粉衣，每二丸，蜜湯調下。
陰毒身如擊撲然，疾沉汗渴痛臍咽。
身斑面赤多煩躁，陽毒狂言洪數弦。
陰氣獨盛，陽氣暴絕，則為陰毒，身冷有汗，其脈沉細而疾是也沉而右疾者非。有初病遽然而成者，有服藥數日變而成者，蓋以腎氣極損，生冷傷脾，內已伏陰，外又感寒致之。或先感外寒，而後伏陰於內，內外皆陰，陽氣不守故爾。陽氣獨盛，陰氣暴絕，則為陽毒，身熱無汗，其脈弦洪促數是也。有初病遽然而成者，有已經吐下變而成者，蓋以酒面過度，丹砂僭燥，腸胃極熱致之。或病證屬陽，誤投溫藥，助熱為邪，內外皆陽，陰氣不守故爾。陰陽二毒，皆有頭疼微利之證，抑陰用熱，抑陽用寒，固有條例。然此二毒隨氣逆上，結伏於胸中，皆令人心下痛硬，非常法所能通也，當急作規摹以洩之。陰毒洩則陽氣復，陽毒洩則陰氣復，陰陽升降，榮衛流行，自然大汗而解矣。若心下已結，延至六七日間，斷不可活。外證治法詳於後篇。
陰毒外證，面目唇爪青黑，口開氣短，咽喉不利，手足厥冷，身不甚熱，痛重如打撲，或數慄而寒，頭目俱疼，腰重背強，毒氣攻心，心下堅悶，腹中絞痛，外腎並臍下冷硬，額上及手背間冷汗不止，嘔吐下利，燥渴，陰極發躁，精神恍惚，言語醒醒，聲音鄭重，舌上黑色。陰病回陽，服藥未透，亦須外借火氣，但勿迫熁也。生薑、良姜能解散寒邪，發越陽氣，亦要藥也。
陰毒沉細而疾，身冷有汗，陰毒甘草湯、白朮散、附子散、正陽散、肉桂散、回陽丹、返陰丹、天雄散、正元散、退陰散、金液丹可選用之，令陽氣復而大汗解矣。
陰毒已深，則灸氣海、關元二穴，以手足和為效，仍以前項藥濟之。若六脈附骨，疾勢困甚者，臍中用先艾後蔥法，方訣詳具於後。凡治陰毒，得陽氣乍復者，皆生煩躁，切勿誤投涼藥，躁甚，與返陰丹輩。
陽毒外證，身量大熱，面目俱赤，無汗頭疼，腰背四肢疼痛，發斑如錦紋，心下結悶，煩躁，咽痛喘粗，唾吐膿血，下利赤黃，小便亦赤黃，錯語驚狂或走，甚者舌卷而焦黑，鼻如煙煤。
陽毒弦洪促數，身熱無汗，陽毒升麻湯、葶藶苦酒湯即米醋、大黃湯、梔子仁湯、黑奴丸、太乙牛黃膏，用竹葉湯調下，或研生地龍大者三條，入生薑汁、薄荷汁、生蜜、腦子各少許，新汲水調，灌下，可選用之，令陰氣復而大汗解矣。陽毒大熱煩渴，讝語，赤斑，衄血不止，白虎湯，一服效。
陽毒已深，脈洪大，內外結熱，舌卷黑，鼻中如煙煤，用新汲水浸溼布數重，搭於胸上，續又換新水浸布漬冷，熱勢才減，即已之，詳法於後。
太師陳北山方訣治陰毒，心下結伏，按之極痛，大小便秘澀，累日用藥不下，但出氣稍暖，亦可療治。急取巴豆肉十粒，研爛，入面一錢許，捻作一餅，堅實，安頓臍心，立小艾柱，灸五七壯，覺腹中鳴，良久自通利。其次用蔥白一束，緊扎，切作數餅，灸令溫熱，貼於臍下，以熨斗火熨其上，續又易之。漸覺體溫，即以五積散二錢，附子末一錢，姜七片，棗二枚，鹽少許，水大盞，煎七分，溫服，連並二三劑，即汗出而瘥。又法：以大蒜一枚，搗研，捏作餅子，灸熱，置於臍心，灸十壯，大小便即通。
治陽毒累經藥下不通，結胸堅硬，按之極痛，或稍通而復再結，喘促極熱，大躁狂亂，即取大活地龍四條，洗淨，砂盆內研如泥，入生薑自然汁少許，蜜一匙，薄荷汁少許，新汲水小盞調和，徐徐灌盡，漸次涼快。若熱熾者，加腦子少許。如未效，再作一劑，自然汗出而解。或用竹葉湯調太乙牛黃丸灌下，二毒灌藥少頃，以手揉其心膈，即得藥下。
《本事方》灸結胸，巴豆肉七粒，黃連七寸，搗細，津唾調膏，安於臍心，艾灸其上，不拘壯數，以腹中有聲為效。灸畢，即以湯蘸軟帛拭之，恐成瘡爛。此方與《集驗》神功散一同。陰陽二毒，但有微氣者，皆可灸，臍間有聲，即得汗解。
尚藥孫用和破結丹治陰陽伏逆，變為結胸，五六日大便結，攻之不及，達之不可，以此主之。用錦辰砂、銀、青礞石、比亭脂、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛、生黑附炮、巴豆肉不去油，各半兩，輕粉半分，麝半錢，金五箔，右件將法醋半升，入硃砂、附子、牽牛三末，熬成膏，次入餘藥，打和得所，丸如皂子大，輕粉衣，每二丸，蜜湯調下。
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