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卷之六傷寒證治(四)--蛔厥狐惑

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


蛔厥狐惑
蛔厥烏梅及理中,髒寒胃冷吐長蟲。

咽乾聲啞名狐惑,溼䘌唇瘡限數終。

蛔厥證屬厥陰,病家有寒,妄發其汗,或汗後身熱,又復汗之,以致胃中虛冷,故長蟲逆上,飢不欲食,食即吐蟲。其乍靜乍煩者,蟲或上而或止也。蟲聞食臭必出,所以食則吐蟲也。張氏有言:厥陰為病,消渴,氣上衝心,飢不欲食,食則吐蛔。吐蛔既出於胃冷,復有消渴之證,何哉?蓋熱在上焦,而中焦下焦虛寒無熱耳。設或大便硬結,是亦蘊毒使然,又不可指為燥糞,但用生料理中湯加大黃,入蜜以利之,白朮、乾薑所以輔大黃也。

治法先服理中丸,次用烏梅丸。若誤下之,利不止,則用四逆湯。又法理中丸加茯苓、枳殼、烏梅,渴者加栝蔞根。

狐惑與溼䘌,皆蟲證也,狀如傷寒,多因傷寒下利變壞成之。蓋腹中有熱,入食無多,腸胃空虛,故三蟲求食而食人之五臟也。其候四肢沉重,並惡飲食,默默欲眠,目不能閉,舌白齒晦,面目間赤白黑色,變易不常。蟲食下部為狐,下唇有瘡,其咽乾。蟲食其髒為惑,上唇有瘡,其聲啞。溼䘌條例,是雖調理有方,此越人所以望而驚也。

治䘌桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃鋧散,備用而已。金液丹方,狀治溼䘌,蓋硫黃能殺腹中諸蟲,無陽者與之。

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