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卷之三傷寒證治(一)--汗、下、溫正法

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


汗、下、溫正法
太陽傷風,自汗,惡風,桂枝湯。傷寒,無汗,惡寒,麻黃湯。風寒俱盛,則以桂枝、麻黃湯兼用。自汗,小便數者,勿用桂枝,可乾薑甘草湯、芍藥甘草湯。桂枝湯、麻黃湯,夏月用之須加黃芩。

陽明不惡寒,反惡熱,自汗,大便難,用小承氣、大柴胡。汗多者,胃汁幹,急下,大承氣。無汗,惡寒,升麻湯。有汗,脈遲,微惡寒,為表未解,桂枝湯。無汗、脈浮,發喘,麻黃湯。

少陽並屬小柴胡湯。柴胡湯輩,冬月用之須加官桂。

太陰自利不渴,為髒寒,理中湯、四逆湯。陰證手足必微厥,若手足溫,便是太陰。胸膈脹滿,枳實理中丸。腹滿脈浮,桂枝湯。腹滿時痛,桂枝加芍藥湯。痛甚,桂枝加大黃湯。

少陰脈沉,口不幹,舌不燥,及背惡寒者,並用四逆湯。小便白者,亦用四逆。始得病,脈沉,反發熱,麻黃細辛附子湯。口燥咽乾而渴,急下之,用大承氣。

厥陰脈微浮為欲愈,不浮未愈,小建中湯。脈浮緩,如瘧狀者,囊不縮,亦欲愈,桂枝麻黃各半湯。脈沉短者,囊必縮,為毒氣入髒,可承氣湯下之。利不止,用四逆湯。

三陰中寒,微則理中湯。稍厥或中寒下利,則乾薑甘草湯。大叚重者,用四逆湯。無脈者,用通脈四逆湯。六經惟少陰難治,大要以口燥而渴,知其熱;脈沉而遲,別其寒。然亦有表裡無熱,但煩憒默默,不欲見光明,其脈沉細,或時腹痛,此可以四順湯增加乾薑對之,增損理中丸亦可矣。凡陰證,白通湯、四逆湯、通脈湯條例,未敢遽用者,且以理中湯、甘草乾薑湯代之。雖然,陰寒亦有毒,乃病氣也,滯須行之,養正丹、金液丹、半硫丸皆可流利,又為要藥。

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