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卷之四傷寒證治(二)--寒熱似瘧

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


寒熱似瘧
似瘧膀胱桂可醫,清便不嘔半麻枝。

陽明實下浮須汗,血室柴胡小者奇。

似瘧,一名瘧狀,作止有時,非若寒熱往來,或疏或數,而作止無定時也。凡感冒之人,忽覺毛寒股慄,筋節搜攣,百骸鼓撼,嘔不欲食,其寒不可御,未幾復轉而發熱者,此即溫瘧,不必謂瘧脈自弦,或洪數,或緊實,或虛緩,或刮澀,皆為瘧狀,但以外證別之,用藥固有本條,然小柴胡湯如前斟酌加減,亦是活法。雖然,血虛能生寒熱,敗血亦作寒熱,陰陽相勝,雖一證各有一方,其間當以川芎為佐。

太陽似瘧證,脈洪浮,與桂枝湯。清便自可,不嘔,日一二發,桂枝麻黃各半湯。其脈微緩微浮,則欲愈也。

陽明似瘧證,煩熱汗出,日晡發熱,脈浮虛,與桂枝湯。脈實,與承氣湯。

病人熱入血室,其血必結,如瘧狀者,小柴胡湯主之。瘧後寒熱,或潮熱,見瘥後昏沉條。

諸瘧通用二陳湯,熱多者加川芎、前胡,寒多者加川芎、草果。

餘見溫瘧。

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