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卷之五傷寒證治(三)--渴

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


渴
渴為浮脈太陽臨,汗是陽明利少陰。

陽毒熱多並中暑,其人引飲喜杯深。

熱氣薰蒸,津液耗少,所以發渴。熱邪深淺,條例不同,然是渴者,大抵裡有熱也。或曰:六經外證,獨少陰曰渴,厥陰曰煩,何耶?少陰屬腎,主水,熱氣既深,腎水易竭,安得而不渴?厥陰屬肝,心之母也,病主消渴,飲水多而小便少,是其裡熱已極,子氣乘母,於是挾心火以為煩,惟煩則消矣。凡渴證用藥,並去半夏,以其性燥而逐水也。若先嘔後渴,則為欲解,當與之水。先渴後嘔,則為水停心下,屬赤茯苓湯,故並述之。

太陽發渴則脈浮,表不解,心下水氣,小青龍湯去半夏加栝樓根。服桂枝湯,汗出後,煩渴甚者,白虎加人參湯。小便不利而渴,五苓散。身熱惡風,手足溫,脅滿而渴,小柴胡去半夏加人參、栝樓根。太陽病,無汗而渴,勿用白虎湯,可小柴胡。若得汗後,脈洪大而渴,可少與白虎湯。

風溫灼熱而渴,栝樓根湯。

陽明發渴則有汗,脅下硬,不大便而嘔,舌上白胎,小柴胡去半夏加人參、栝樓根。陽明病,汗多而渴,勿用五苓散,可竹葉湯。若汗少,小便不利,脈浮而渴,與五苓散。一雲豬苓湯,然本方內有阿膠、滑石,其性尤利,又當審之。發黃證,頭汗出,小便不利,渴引水漿,茵陳湯、茵陳五苓散。

少陰發渴則自利,咳而嘔,引水飲,豬苓湯。下利而渴欲飲,白頭翁湯。脈微細,欲吐不吐,心煩但寐,小便白,下利而渴,四逆湯。

陽毒大熱大渴,黑奴丸主之。

中暑渴者,白虎加人參湯。若渴不已,與酒蒸黃連丸。

渴欲飲水,水入則吐,曰水逆,五苓散。

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