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卷之四傷寒證治(二)--咽痛

《傷寒類書活人總括》 · 宋·楊士瀛


咽痛
咽疼陽毒發成斑,肢冷咽瘡腎證看。

脈緊無陽咽亦痛,脈微下利腎傷寒。

咽喉不利,或痛,或瘡,谷不入而嘔吐者,毒氣上衝所致也。陽毒必然發斑,少陰四肢必冷。其有下利者,可與甘桔湯、半夏散,入甘草、生薑佐之。其不下利,或小便赤而去衣者,可與甘桔湯,入玄參、枳殼,使大便順導,則黑臭之毒洩矣。續以甘草、生薑煎湯調之,甘草、生薑解其毒也。腎病咽痛,下利,身猶熱者,未可用四順湯,且與黃連龍骨湯,即黃連雞子湯去雞子加龍骨。

陽毒,咽痛,發斑,唾膿血,脈洪數,用藥有本條。

少陰咽痛,咽瘡,脈沉遲,厥冷,或吐利。又陰陽脈俱緊,反自汗,為無陽,法當咽痛而後吐利,亦屬少陰,並不可汗、下、燻、熨。汗出以藁本粉傅之,咽痛用甘桔湯、豬膚湯,若沉冷甚者,半夏散、通脈四逆去芍藥加桔梗與之。

咽疼,通用甘桔湯,上焦壅熱加枳殼、北前胡。

腎傷寒一證,乃非時暴寒中人,伏於少陰之經,頭疼腰痛,其脈微弱,初咽痛似傷寒,次必下利,非咽閉之比,咽痛半夏桂甘湯,即半夏散是也,下利四逆湯或四順湯主之。

《證治論》口瘡赤爛,用蜜浸黃檗一宿,取汁,含咽。熱甚,升麻六物湯。咽中閉塞,烏扇湯。

傷寒六七日,大下之,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾膿血,手足厥,利不止者,難治,麻黃升麻湯。

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