第十一章·傷寒復證--第一節‧傷寒勞復

《重訂通俗傷寒論》 · 清·俞根初

【因】大病瘥後。血氣津液未平復。餘熱未盡。若因勞動。再發熱為勞復。孫真人云：新瘥後、當靜臥以養血氣。慎勿早起梳洗。以勞其體，亦不可多言語用心。使意勞煩。凡此皆令勞復。喻嘉言云。勞復乃起居作勞。復生餘熱之病。

【證】舌紅淡，或微有白苔。身發熱。肢體疲倦。懶於言語，或自汗出。神志雖清。沉迷欲睡。

飲食無味。陶氏雲、勞役使血氣沸騰，而邪熱遂還於經絡而發熱也。謂之遺熱。

【脈】凡勞後發熱。在表脈浮。在裡脈沉。氣弱脈細。

【治】大凡熱在表者。脈浮，宜汗解。熱在裡者。脈沉，宜下解。小柴胡湯。隨證增損和解之。或然汗出而解，或戰而汗解。氣弱脈細而復者。補中益氣湯。勞神而復者，宜歸脾湯。楊仁齋雲:《千金》治勞復。以麥門冬湯。（麥冬、甘草、粳米、人參、黃耆、當歸、柴胡、知母、姜、棗、水煎服。）

若身熱食少無力。以柴胡三白湯。

（人參、茯苓、白芍、白朮、柴胡、姜、棗、煎服。）

心煩不安者。加麥冬、五味。口渴加花粉、知母。陰火動，加黃柏、知母。走精加牡蠣。心煩口苦痞滿，加枳實、黃連。不眠加遠志、竹茹、辰砂。

吳又可雲。勞復者。大病後因勞碌而復。復則復熱。諸症復起。惟脈不沉實為辨。輕者靜養自愈。重者必大補。以調其營衛。待其表裡融和方愈。誤用攻下清涼，必致不救。安神養血湯。

（茯神、棗仁、當歸、遠志、桔梗、甘草、地黃、陳皮、龍眼肉引。）

若身熱虛煩不寐，或食少無力。用參胡溫膽湯。

（人參、柴胡、茯苓、枳實、橘紅、半夏、甘草、姜、棗。）加棗仁、遠志。氣虛煩嘔。竹葉石膏湯。渴甚。去半夏、加知母。倍花粉、若虛熱不止者。《千金》麥冬湯。（方見前）

【廉勘】勞復之證。吳坤安分挾邪勞復。氣虛勞復。陰虛勞復。更為清明。採錄於後。

一夾邪勞復感症瘥後。元氣未復。餘邪餘熱。留結於中。稍加勞動，或復受外邪。其熱復作。即或多語梳頭洗面更衣，皆能致復。既複復熱，宜枳實梔豉湯主之。以豆豉徹表邪。梔子清裡熱。枳實開胸中餘邪之結。凡治夾邪勞復。當以此方為主。如兼嘔惡痞滿。痰結胃府，加半夏、竹茹。如陽明胃熱。舌黃口渴者，加黃芩、連翹。如食滯中宮。胸脘飽悶者，加楂肉、麥芽。如復受表邪，必兼頭痛惡寒，加薄荷、蔥白。如兼寒熱。寒多加桂枝、蘇葉。熱多加柴、苓。一二劑後，必復汗而解，此屢試屢驗者。不可妄投補中。以致閉邪增病。

二氣虛勞復亦有瘥後餘火餘邪已盡。止因正氣大虛。因勞復熱。微兼惡寒。四肢倦怠。無氣以動。脈虛右大。舌潤無苔。胸膈寬暢者，此真氣虛勞復也，宜補中益氣湯。甘溫補中。升柴須蜜炙。若汗多惡寒者。歸建中湯最妙。

三陰虛勞復熱病傷陰。腎氣已虧。稍加勞動。微挾風寒。其病復作（熱傷陰液、腎精虧乏、勞動即復、受外邪亦是勞復）。症仍頭痛。發熱惡風。舌燥口渴。六脈浮數者，此陰虛勞復也。凡復症必兼風寒外邪。仍宜梔子豉湯，加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮之類。微汗之。如見太陽，加羌活。陽明，加葛根。少陽，加柴胡。

第十一章·傷寒復證--第一節‧傷寒勞復

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