第七章·傷寒本證--第四節‧伏氣傷寒

《重訂通俗傷寒論》 · 清·俞根初

（古人名腎傷寒）

【因】朱奉議雲。伏氣之病。謂非時有暴寒中人。伏氣於足少陰經。始不覺病。旬月乃發，此病古方謂之腎傷寒。就餘所驗。多由於其人好色。色慾傷腎。腎經先虛。故偶感暴寒之氣。得以伏匿於其經。古稱腎傷寒者以此。但其病有一。二因腎主水。水性寒。伏氣從陰化者多。故病多陽虛伏陰。一因兩腎之間有命門。其中雖藏陰精，而卻含真火。火性熱。伏氣從陽化者多。故病多陰中伏陽。

【證】伏陰者身雖大熱。反欲得衣。面赤戴陽。足冷蜷臥。先咽痛。繼即下利。甚則肢厥自汗。煩躁不得眠。舌苔雖黑。卻浮胖而滋潤不枯。伏陽者身雖大寒。反不欲近衣。胸滿噁心。頭痛脊疼。指末雖冷，而內熱煩躁。舌苔絳底浮白。甚或嫩紅胖大。

【脈】浮取洪大而數。略按則軟而無力。重按即空大而散，此熱在皮膚。寒在骨髓。陶節庵所謂陽虛伏陰是也。若六脈沉伏不見。深按至骨。卻似牢而有力，此寒在皮膚。熱在骨髓。許學士所謂陰中伏陽是也。

【治】伏陰證當大劑溫補以救其本。反佐童便涼通以滋其標。先與加味金匱腎氣湯。濃煎冷服。俟陽虛證退。繼以桂枝橘皮湯。溫調營衛以和表。朱南陽但用半夏桂甘湯。固屬病深藥淺。謂病只二日便瘥。更未免輕視此證。陶氏主用局方五積散。中有麻黃、蒼芷。深恐大汗亡陽。香燥劫陰。陰陽兩傷，必死不治。伏陽證當遵許氏破陰達陽法。使水升火降。得汗而解。重用破陰丹（阿硫黃、水銀各五錢，熔結成砂、加青陳皮、各二錢半各為細末、麵糊丸、如桐子大。）百粒。冷鹽湯下。服後若煩躁狂熱。手足躁擾，此伏陽外達也。不必驚慌。須臾神定而睡。汗出熱退而病除矣！或用來複丹（阿硫黃、玄精石、牙硝各一兩、橘紅、青皮、五靈脂各二錢、醒糊丸）。錢半至二錢。熱童便下。小便連解青黑色。其熱亦退。蓋少陰與太陽為表裡。破陰丹使伏陽從足太陽經外洩。來複丹使伏陽從足太陽腑下洩。方雖不同，而交通陰陽之功則一。終以育陰養胃法調理收功。

【秀按】腎傷寒一證。予見時醫誤汗誤清。治無不死。許叔微所謂傷寒偏死下虛人是也。俞氏斷其證有陽虛伏陰。陰中伏陽兩路。分際極清。治法亦食古而化。足補長沙之未備。

【廉勘】俞氏所用兩路方藥。雖皆是對病真方。然處今之世。醫家固不敢遵用。病家亦不肯信服。蓋世俗執定傷寒無補法，此種謬見。早經印入腦筋。俗見難除。積習難返。古今同慨。豈獨一伏氣傷寒為然哉，此篤志好學人。所以有時廢書而三嘆也。

第七章·傷寒本證--第四節‧伏氣傷寒

同书章节

给客服发消息