第六章·傷寒脈舌--第一節‧診法

《重訂通俗傷寒論》 · 清·俞根初

切脈時。男先診左。女先診右。以中指先按關部。（即手掌後高骨下、動脈應指處。）次下前後二指。前指按寸口。後指按尺部。人長則疏排三指。人短則密排三指。人瘦則肌肉薄，宜輕取。人肥則肌肉濃，宜重取。初排指於皮膚上。輕手診之曰浮舉。浮以候神。凡脈浮舉有力不勁疾者。為有神。浮舉無力而渙散者。為無神。繼乃排指於皮膚之下。肌肉之間。略重診之曰中尋。中以候胃。凡脈中候有力。應手中和而搏指者。為有胃。中候雖有力。應手急勁而勒指者。為無胃。終則重指切至肌肉之下。筋骨之間。重手診之曰沉按。沉以候根。凡脈沉按有力有神。能應指而如按鼓上者。為有根。沉按無力無神。不應指而如入灰中者。為無根。沉按寸口數大。兩尺弦勁勒指者，亦為無根。沉按寸口應指。兩尺沉微欲絕者。尤為無根。以兩尺為根中之根也。至證之陰陽寒熱。在沉按中區分。為予數十年曆驗之秘訣。總之脈以胃神根三字為最要，此診寸關尺九候之要訣。

【廉勘】昔吳草廬曰：醫者以寸關尺。輒名之曰此心脈，此肺脈，此脾脈，此肝脈，此腎脈者。非也。五臟六腑。凡十二經。兩寸關尺，皆手太陰之一脈也。分其部位。以候他髒之氣耳。脈行始於肺。終於肝，而復會於肺。肺為出氣之門戶。故名氣口，而為六脈之大會。以佔一身焉。故診察脈位。分而不分。不分而分。全在臨診時一片靈機。又按英醫合信氏曰：中國所分三部九候。實難憑信。蓋周身脈管，皆由心繫總管而出。散佈四肢百體。流行貫通。豈兩手寸許之管。五臟六腑遂遍繫於此耶。且直通一貫。何以知三指分部。寸關尺必不紊耶。故謂一脈可驗周身之病則可。謂某部之脈。獨決某經之病則不可，合二說而觀之。手脈分寸關尺。按部可知其五內病所。卻是一疑問題。考總脈管由心左下房而出。直插上房，而上離二寸許。即回屈而下。變作一拱。拱之上。歧為三大支。左二右一。離右支寸許。復歧為二。一由頸右達腦。一由右肩達手，此即右手寸口脈之源也。其左二支。一由頸左達腦。一由左肩達手，此即左手寸口脈之源也。周身皆有動脈。寸口獨分三部之理由。惟唐容川解釋。語尚明通。試節述其說曰：脈為血脈。西醫名為脈管。脈管之內。內經名營。脈管之外，皆其網膜。內經名腠理。為衛氣往來之所。故診脈有單論脈管者。脈管只是一條。數則均數。遲則均遲。細則均細。大則均大，皆是應心而動。故無三部之分。知此，則凡脈管中營分所主者。如小、散、芤、澀、革、弱等脈理均可識矣！亦有單論氣分者。氣附脈行。脈動而氣亦應之。氣升則脈浮。氣降則脈沉。氣盛則脈洪。氣衰則脈微，皆是隨氣呈露。故有寸浮尺沉寸洪尺微之異。隨氣之部分，而異其強弱。所以有三部之別。知此，則凡脈管外氣分所主者。如弦、緊、滑、濡、牢、結等脈理均可識矣！總之辨脈能知氣在脈外。血在脈中。脈之動根於心。氣之原生於肺。於仲景一切脈法。自然貫通。

第六章·傷寒脈舌--第一節‧診法

同书章节

给客服发消息