第一章·傷寒要義--第二節‧六經病理（新增）

《重訂通俗傷寒論》 · 清·俞根初

陳遜齋說。傷寒六經者。陰、陽、寒、熱、虛、實、表、裡之代名詞也。太陽、陽明、少陽、皆為陽病。太陰、少陰、厥陰、皆為陰病。太陽、陽明、少陽、皆為熱病。太陰、少陰、厥陰、皆為寒病。太陽、陽明、少陽、皆為實病。太陰、少陰、厥陰、皆為虛病。陰陽寒熱虛實之中。又有在表在裡。與在半表半里之不同。太陽為表。少陰亦為表。

太陽之表為熱為實。少陰之表為寒為虛。陽明為裡。太陰亦為裡。陽明之裡。為熱為實。太陰之裡。為寒為虛。

少陽為半表半里。厥陰亦為半表半里。少陽之半表半里。為熱為實。厥陰之半表半里。為寒為虛。

太陽少陰，皆為表。太陽之表。為發熱惡寒。少陰之表。為無熱惡寒。陽明太陰皆為裡。陽明之裡為胃實。太陰之裡為自利。少陽厥陰皆為半表半里。少陽之半表半里。為寒熱往來。厥陰之半表半里。為厥熱進退。太陽少陰皆為表。太陽之表可汗。少陰之表不可汗。陽明太陰皆為裡。陽明之裡可下。太陰之裡不可下。少陽厥陰皆為半表半里。少陽之半表半里可清解。厥陰之半表半里。不可清解。

得病之初。身體之正氣。起而反抗。發熱惡寒。即正邪交爭之表示也。頭痛、項強、體痛。即正邪交爭時所發生之充血作用也，此時因皮膚開合。汗腺通塞之故。又發生有汗為中風。無汗為傷寒之兩大症候。傷寒為散溫機能衰弱。故以麻黃湯發其表。中風為散溫機能亢進。故以桂枝湯解其肌。凡此傷寒中風。可由發汗解肌而愈者，皆稱為表病。又稱為太陽病。

正氣抵抗邪氣。在太陽病期內。無法戰勝。因而妨礙三焦水道之流行。由此而引起寒熱往來、胸脅滿嘔、口苦咽乾各症。概稱為少陽病。《內經》謂三焦為決瀆之官。生理學則不稱三焦，而稱淋巴。其理由相同。三焦在臟腑之外。

皮膚之內。故謂之半表半里。小柴胡一方。為本病之主劑。

正邪交爭愈久。水分愈加蒸散。內部粘膜。愈加乾燥，及在太陽少陽期內。發汗利尿過多，則腸胃間之水津，乃愈涸竭。由是發生煩渴譫語。不大便。但惡熱不惡寒之陽明裡實症。輕則用白虎湯。重則用承氣湯。

若腸胃之抵抗力不足。失去消化水谷之能力，則為太陰病。水谷不化，則水分過剩。因而上吐下利，此與陽明病正成反比。陽明熱而太陰寒。陽明實而太陰虛也。理中湯溫中去溼。故為太陰病之專劑。

若造溫機能衰減。體溫為之降低者，則為少陰病。中醫謂為陽虛。因心臟衰弱。故少陰病之脈必微細也。因神經不振。故少陰病之症但欲寐也。因體溫不能分佈。故少陰病之四肢必厥逆也，此與太陽病正成反比。太陽必發熱而惡寒。少陰必惡寒而不發熱。四逆湯強心生溫。實為少陰病之主劑。

若夫厥陰病者。實抵抗力消長進退之重要關頭也。其病狀為厥熱互為來複。熱多於厥，則抵抗力有恢復之希望。故主病退。厥多於熱，則抵抗力愈趨愈下。故主病進。若但厥無熱，則抵抗力完全失敗。病主不治。

此與少陽病正成反比。少陽之寒熱往來。不過三焦不和。血管伸縮之作用。可以和解了事。厥陰之厥熱來複。

則出生入死。關係重大。厥陰之主劑，亦不離四逆輩。蓋非生溫無以退厥也。

總觀六經之變化。三陽病惟恐其熱。三陰病惟恐其寒。三陽病惟恐其實。三陰病惟恐其虛。三陽病則抵抗力均未衰弱。故三陽病無死症。三陰病則抵抗力均感不足。故三陰病多死症。一部傷寒論。蓋如是而已。

【榮齋按】此篇為一九三五年陳遜齋先生在前中央國醫館附設訓練班的演講詞。綜合全文大意，所謂三陽，它的病多屬於進行性，而其人的臟器體功尚強壯，未曾發現衰弱狀態的三種證狀。所謂三陰，它的病多屬退行性，而其人的機體功能已非強壯，已表現出衰弱狀態的三種證狀。精簡的說：“就是三陽言實，三陰言虛。三陽言表實、裡實、半表半里實，三陰言氣虛、血虛、氣血兩虛。”

第一章·傷寒要義--第二節‧六經病理（新增）

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