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卷三婦女經產雜症--(案34)袁藹堂內人寒熱、脘腹膨脹、小腿浮腫治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


袁藹堂乃室,年二十四歲,道光己丑十月初八診。

病由前月,黃昏微寒漸熱,熱至天明微汗而退,熱時頗甚。舌苔早黑,少頃淡紅。耳鳴,骨節疼,食無味。迄今廿日,寒熱未解,脘腹膨脹。醫以疏表清涼之劑,皆未去病,因延餘治。脈象兩關弦大,按之不足。邪熱內伏,當以和解退熱,俾胃土得令,納穀為最,恐犯虛熱之門。議小柴胡湯去半夏,加花粉、扁豆、苡仁、二苓、澤瀉、秦艽、歸身、地骨皮等,加姜、棗。煎服三帖,寒熱頓減三之二,惟脘腹膨脹、腿足浮腫未退耳。

複診:燈前微寒即熱,熱至天明微汗而退,漸能進食。午前進飯碗許,夜間飲粥有味。大便仍結,小溲如常。而胸腹之脹、小腿之浮腫、皮色光亮,究關脾陽之不運,而溼阻於中也。今寒熱已退大半,再溫理中焦為亟亟也,否則防轉中滿。

穹窿術(一錢,炒)、白扁豆(三錢,炒)、苡仁(五錢,炒)、茯苓(三錢)、姜厚朴(一錢)、草蔻仁(一錢,炒)、乾姜(八分,炒)、歸身(一錢半)、炙甘草(六分)、陳皮(一錢半)

加生薑兩片,黑大棗兩枚(去核)。

服此方兩劑,寒熱退清,脘腹膨亦緩,再三帖而腫脹俱平矣。

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