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卷二婦女經產雜症--(案40)昆邑徐雲坡內人寒熱、頭脹、腰疼、腹膨治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


昆邑徐雲坡室人,庚辰六月。

日晡寒熱,得汗而解,頭脹噁心,小腹膨急,溲便不爽。舌苔白膩,合之脈象似瘧而陰陽未分也,素屬陰虛挾痰。經行一月兩至,兼之腰疼,內如針刺,遍身不疏。先以解暑卻溼,少佐治本之法。(初四日方)

香薷(一錢)、防風(一錢半)、半夏曲(一錢半,炒)、白蔻仁(五分,研)、滑石(三錢)、秦艽(一錢半)、鮮藿香(三錢)、赤茯苓(三錢)、青皮(八分)、橘白(六分)、杜仲(三錢,生薑汁拌炒)

加鮮荷葉三錢、姜皮八分、松蘿茶二分。

服後,寒熱、頭脹、腰疼俱減,其餘如前。因其得效,據述又服一帖,而胸悶、噁心反增。此方原不可接服,因有疏解藥也。

又,初六日方:寒熱、腰疼俱緩,而小腹尚急疼,大小便不爽,胸悶噁心,暑溼之邪未盡也。脈左弦細而數,防經水驟至。擬和中法,佐以舒之運之。

姜制厚朴(一錢)、白扁豆(三錢,炒)、淡豆豉(三錢)、蘇梗(一錢半)、廣藿香(一錢半)、半夏曲(一錢半,炒)、穭豆皮(三錢)、青皮(八分)、臺烏藥(一錢半)、宣木瓜(一錢半)

加益元散三錢、鮮荷葉邊一小個。

正欲煎藥,果然經行,著人延予,予將原方去木瓜,加制香附三錢,餘如前。服後,寒於二更時作,鼓頷戛齒。少頃熱至,至天明得汗而退。昨未服藥前,經至腹疼,血下兼塊,小腹尚急,二便通利。

初七日方案列下:

寒熱有期,漸轉暑瘧。胸悶稍減,而尚嘔惡腹疼,舌膩糙刺。擬清解法,冀其寒熱漸退,不致熱入血室為最耳。

姜制厚朴(一錢)、薑汁炒半夏(一錢半)、淡黃芩(一錢半,炒)、柴胡(七分)、淡茱萸(二分)、赤茯苓(三錢)、炒楂肉(三錢)、青皮(八分)、江枳殼(一錢半,炒)

加藕一兩五錢。

服後未寒,少有熱象即退;仍然嘔惡,口乾舌膩。經水未停,少腹仍疼,血塊仍有,腰胯痠軟,左脈小數兼弦,右脈小滑。胃不和而少陽之邪未徹也,還防寒熱。

又,初八日方:

鮮竹茹(二錢,薑汁炒)、姜制半夏(一錢半)、藿梗(一錢半)、青皮(八分)、元胡索(一錢半,炒)、川鬱金(六分)、歸尾(一錢半)、赤苓(二錢)、黑山梔(一錢半)

加左金丸五分,藥湯送下。

服後,嘔惡即止,寒熱仍未至,口舌尚幹,經水未盡。原方去半夏、藿梗,加花粉、麥冬。再兩劑而諸恙向安矣,繼以養胃和肝,調理而健。

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