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卷二婦女經產雜症--(案27)王質愚女風暑內蘊,身熱、無汗、腹中蟲痛治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


王質愚女,嘉慶己卯,十一歲。

素常內熱,貪啖生冷,不時腹痛。今於七月十九日,身熱無汗,頭疼,大腹時痛時止,痛時如齧,口乾舌絳。醫用清疏藥二三帖不應,又用小柴胡加連翹、青蒿輩,反加閉悶、壯熱,仍無汗。早上熱輕,午後甚,因延餘診。案雲:身熱頭脹,乾熱無汗,腹中時痛時止。舌絳唇紅,脈象浮數不弦。似瘧非瘧,乃風暑內蘊而兼蛔蟲作痛也。宜以疏表和裡,佐以祛蟲,俾邪外達為最。(二十六日)

香薷(一錢)、防風(一錢半)、淡豆豉(二錢)、塊滑石(三錢)、黃芩(一錢二分)、木香(六分)、大腹絨(一錢半)、半夏曲(一錢,炒)、赤苓(二錢)

加藕一兩五錢。

煎好去渣,入炒川椒末二分,衝,炒鶴蝨末六分,衝。

進一劑,腹痛頓止,熱亦稍減,有汗,非前之乾熱可比,口乾欲飲,小便赤。

又,複診方,二十七日:

葛根(一錢)、蔓荊子(一錢半)、鮮竹茹(一錢,炒)、木香(七分)、丹皮(一錢,炒)、瓜蔞仁(二錢)、廣藿香(一錢半)、楂炭(三錢)、大腹絨(一錢半)

加炒川椒五粒。

進藥後,今項背發出白㾦,少有汗,下半身無汗,微咳,胸悶齒疼,熱勢較昨減半,口乾喜飲亦減,脈浮小數,邪未盡徹。

又,二十八日診:

前胡(一錢半)、蔓荊子(一錢半)、蟬衣(一錢,去足)、廣藿香(一錢半)、防風(一錢半)、赤茯苓(二錢)、連翹(一錢半)、山楂炭(三錢)、陳皮(一錢半)、桔梗(一錢)

服後周身微汗,表熱漸徹,白㾦亦退。早晨熱停,日晡稍有微熱,胸胃似悶。大便數日未解,卻無慾解之意,此亦腸燥不潤。議益陰潤腸法,以冀熱退、便通為穩。

又,八月初一診:

小生地(三錢)、粉丹皮(一錢半,炒)、地骨皮(一錢半)、赤苓(三錢)、炒麥冬(一錢半)、塊滑石(三錢)、黑山梔(一錢)、橘紅(八分)、油當歸(一錢半)、大麻仁(三錢,研)

加萊菔子三錢,炒。

服一劑熱退清,再劑便解未暢,又進一劑便暢而止。

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