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卷二婦女經產雜症--(案65)吳春泉女經行飲冷,結塊如杯誤藥成癰治驗

《竹亭醫案女科》 · 清·孫採鄰


吳春泉女,年十七歲,於五月下旬。

經水將至,喜飲冷茶一碗,當即經止。次日結塊如杯,伏於脅下,覺痛。延瘍科治,以為串痰流注,服破氣攻塊藥六帖,塊反增大,疼痛不已。更延內科,斷為經水停蓄,防成中滿,初劑用溫經活絡通瘀法,塊頓移於臍旁,其痛如前;次帖用兩頭尖二錢(旁註:不可為法)佐青蔥、韭子輩,服後則痛如刀割。三日前曾發寒熱,今已止。病勢日重,於六月初八日復求治於餘。細按其腹,痛塊左臍旁之左,大如五寸盆,堅硬不散。塊之中央痛如雞啄,手不可近。小便如常,大便不爽。舌絳無苔,口乾喜飲,脈象細小。證脈詳審,始為冷茶阻遏經水,以致經停成塊。理應溫通一二劑,而塊消痛止矣。瘍醫不明此理,謬指為流注,妄治誤人,無怪病反增重。後之內科論意頗是,而用藥又不中的,故塊頓移下,而又痛極難忍也。自予觀之,有弄假成真之象。大凡癰疽之生,皆因營氣之不和,逆於肉理而成者。今經水為寒所凝,成塊且痛,其為營氣之不和可知。瘍醫誤投攻伐,內科妄用猛劑,俾氣血交阻,經絡凝滯,痛如雞啄,肚癰已成,所謂弄假成真者此也。第脈未數疾,膿未成也。亟宜調氣和營,繼以內託排膿,使其膿出而不至有內攻之憂,是又在乎用藥者。

初八日方列下:

制香附(三錢)、歸尾(一錢半)、元胡索(一錢半,炒)、桃仁(三錢,研)、赤芍藥(一錢半,炒)、甘草(八分)、小青皮(八分)、烏藥(一錢半)、上肉桂(二分,研衝)

服後塊痛如前,中間一點如龍眼大者,按之漸□,惟此最痛,乃癰之頭也。脈象浮數,有潰膿之□,再議托里排膿之法。

初九日方列下:

生黃耆(三錢)、西黨參(三錢)、當歸(二錢)、大貝母(一錢半)、川山甲(一錢,炙)、甘草節(一錢)、角刺(一錢)、赤芍藥(一錢半)、金銀花(二錢)、廣陳皮(一錢半)、花粉(一錢半)

服一劑,痛緩,癰勢漸軟。再劑膿熟,用咬頭膏貼上,次日癰膿約有兩中碗。從此痛止食增,繼以氣血並調,少佐清火解毒數帖,肌生肉平而愈。

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